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Vol. 60. Núm. 3.
Páginas 155-159 (junio 2009)
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Vol. 60. Núm. 3.
Páginas 155-159 (junio 2009)
ORIGINAL
Expresión clínica de las alteraciones del equilibrio en pacientes con síndrome de latigazo cervical
Clinical symptoms of equilibrium disorders in patients with whiplash syndrome
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Michel A. Uehara Benites
Autor para correspondencia
michel_u@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Herminio Pérez-Garrigues, Constantino Morera Pérez
Unidad de Otoneurología, Servicio de Otorrinolaringología, Hospital La Fe, Valencia, España
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Tabla 1. Clasificación de Quebec
Tabla 2. Grado de lesión cervical según la clasificación de Quebec
Tabla 3. Clasificación según los síntomas del equilibrio
Tabla 4. Descripción clínica y otoneurológica de los 6 casos con vértigo
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Resumen
Introducción y objetivo

Entre las enfermedades que pueden producir trastornos del equilibrio, el síndrome de latigazo cervical (LC) adquiere cada vez mayor relevancia, al aumentar su frecuencia por los accidentes de tráfico. Hay varias hipótesis en cuanto a la generación de mareos y vértigos en relación con el LC. El objetivo de este estudio es describir y analizar la sintomatología clínica que refieren estos pacientes.

Material y método

Estudio prospectivo de 36 pacientes, con LC por accidente de tráfico, que fueron remitidos a la unidad de otoneurología por afección relacionada con el equilibrio. Ningún paciente había sufrido traumatismo craneoencefálico ni afección vestibular previamente al accidente. Se practicó anamnesis exhaustiva, videonistagmografía y resonancia magnética cervical. Se clasificaron los casos de acuerdo con el tipo de sintomatología del equilibrio y el grado de lesión cervical.

Resultados

El 55,5 % de los pacientes presentaron sensación de mareo fugaz, en su mayoría en relación con cambios posturales y movimientos cefálicos. Un 38,8 % presentó sensación de inestabilidad continua; 6 (16,7 %) casos tuvieron vértigo, 3 de ellos compatible con vértigo posicional paroxístico benigno, 2 con conmoción laberíntica y un caso no pudo filiarse a ningún diagnóstico.

Conclusiones

En el síndrome de LC el síntoma más frecuente, en relación con el equilibrio, es la sensación de mareo fugaz asociado a movimientos cefálicos; sólo un pequeño grupo padece vértigo. Aunque las pruebas vestibulares son normales en la mayoría de los pacientes, no podemos descartar que haya una lesión otolítica.

Palabras clave:
Síndrome de latigazo cervical
Vértigo
Mareo
Videonistagmografía
Vértigo posicional paroxístico benigno
Abstract
Introduction and objective

There are many entities that cause equilibrium disorders. Whiplash syndrome is becoming an important entity as a trigger of equilibrium disorders because of an increase in traffic accidents. There are many hypotheses on the generation of vertigo and dizziness in whiplash syndrome. The objective of this study is to describe and analyze the clinical symptoms of patients who suffered whiplash.

Material and method

Thirty six patients with equilibrium disorders who suffered whiplash syndrome were studied prospectively. None of these subjects had cranial trauma or a history of vestibular pathology prior to the traffic accident. We conducted an exhaustive anamnesis, videonystagmography and cervical magnetic resonance. Patients were classified by type of equilibrium symptom and degree of cervical lesion.

Results

55.5 % of patients had a sensation of dizziness associated with postural and cephalic movements, 38.8 % had disequilibrium continuously, and 16.7 % (6 cases) had vertigo. Three of this last group had a diagnosis compatible with benign positional vertigo but this diagnosis was confirmed in only 2 patients; two patients had labyrinth commotion and one patient had vertigo of unknown origin.

Conclusions

In patients with whiplash, the most frequent equilibrium symptom is the sensation of fleeting dizziness associated with head movements, while only a small group suffer from vertigo. Although vestibular tests are normal in most patients, we cannot rule out the existence of otolithic lesions.

Keywords:
Whiplash syndrome
Vertigo
Dizziness
Videonystagmography
Benign positional vertigo

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