Fístulas fonatorias hoy

Objetivo: Analizar nuestra experiencia con el uso de prótesis fonatorias (PF) tras la realización de laringectomía total. Material y método: Estudio retrospectivo de 96 pacientes a quienes se colocó una PF mediante punción traqueoesofágica entre octubre de 2000 y diciembre de 2005. Resultados: Se realizaron 86 (89,6 %) punciones primarias y 10 (10,4 %) secundarias; el 84,4 % (81/96) de las prótesis eran del tipo Provox ^® y el 74 % de los pacientes la utilizaban como medio habitual de comunicación. Las causas de retirada fueron: insuficiencia y aspiración, 66 % (14/21); no emplearla, 23,8 % (2/21), y granulaciones e inflamación, 4,7 % (1/21). Conclusiones: El empleo de PF mediante punción traqueoesofágica ha sido útil en el 74 % de nuestros pacientes, con una tasa de complicaciones asumible y resultados fonatorios superiores a los obtenidos mediante erigmofonía, por lo que recomendamos su uso en pacientes que, por motivación y valoración física y oncológica, sean candidatos.

Objective: To describe our experience with the use of trachea-oesophageal puncture (TEP) after total laryngectomy. Material and method: We have studied retrospectively 96 patients who received a voice prosthesis through tracheoesophageal puncture between October 2000 and December 2005. Results: The punctures effected were 86 primary (89.6 %) and 10 secondary (10.4 %); of the prostheses, 81 (84.4 %) were Provox ^® type and 74 % of patients used it as their normal means of communication. Reasons for withdrawal included insufficiency and aspiration in 66.7 % (14/21), lack of use in 23.8 % (2/21), granulation tissue, and inflammation in 4.7 % (1/21). Conclusions: Voice rehabilitation by TEP and prosthesis was successful in 74 % of our patients with acceptable complications and better results than those obtained by tracheaoesophageal speech. We recommend the use of TEP in those patients who have the motivation and a good oncological and physical assessment.