Hallazgos oculográficos en 145 pacientes con vértigo posicional paroxístico benigno

Resumen

Objetivo

En los pacientes afectados por vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), el nistagmo provocado por las maniobras posicionales clásicas puede ser recogido mediante electrooculografía (EOG), que permite estudiar con detalle sus características. Aunque la respuesta nistágmica suele tener unas características típicas, existe un grupo de pacientes que presentarán una respuesta atípica. En este trabajo se realizó un estudio comparativo entre ambos grupos de pacientes.

Material y método

Estudio retrospectivo de 145 pacientes con VPPB y con maniobra de Dix-Hallpike (D-H) positiva objetivada mediante EOG. Se hizo una clasificación en dos grupos: respuesta típica/respuesta atípica, según la secuencia nistágmica obtenida. Se investigó la existencia de alteraciones en otras pruebas de EOG en uno y otro grupo y se analizaron las diferencias entre ambos tipos de respuesta.

Resultados

El nistagmo típico se dio en el 83,4% de casos, apareciendo en el resto de los casos con algún rasgo atípico. Se asociaron alteraciones en otras pruebas de EOG: (grupo de pacientes con respuesta típica/atípica): hipofunción calórica: (17,3%/50%), nistagmo de posición: (12,4%/62,4%), alteración de pruebas de función visuo-oculomotora: (10%/50%).

Conclusiones

Existencia de frecuentes alteraciones tanto en las maniobras posicionales clásicas como en el resto de pruebas de EOG practicadas. La respuesta atípica en las primeras es probablemente debida o explica la existencia de las segundas.

Abstract

Objective

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) can be produced by specific manoeuvres and be studied by electrooculography (EOG). It allows an exhaustive study of features in the positional nystagmus. Although most of the patients with BPPV express typical nystagmus, there exists a group of them that exhibit a non typical form. In this work, a comparative study was carried out between two groups of patients.

Material and methods

We have studied retrospectively 145 patients with BPPV and Dix-Hallpicke (D-H) positive manoeuvre registered by EOG techniques. All patients were explored in a complete EOG tests. Two groups were identified: typical response/atypical response according to the features of nystagmus response. Possible alterations in other EOG tests in each group were investigated and differences between both types of response were analyzed.

Results

83.5% of cases showed typical nystagmus and atypical in the rest. Other EOG alterations observed in these patients, were (group typical response/atypical response): caloric hypofunction (17.3%/23%), positional nystagmus (12.4%/62.5%), alterations in visual-oculomotor function tests (10%/50%).

Conclusions

Frequent alterations were observed in the classic manoeuvres and also in the rest of EOG tests. Probably atypical response in the first is due to or can explain the existence of the second.