Impact of skin invasion on long-term survival outcomes in gingivobuccal complex carcinoma

Abstract

Introduction

Gingivo-buccal complex cancers (GBCC) have an aggressive clinical course in the presence of skin and bone involvement.

Objective

This study intends to analyze the clinico-pathological factors affecting local control and survival outcomes in GBCC.

Methods

This is a retrospective study conducted on 125 GBCC cases from January 2011 to April 2016.

Result

Univariate analysis revealed lymphovascular invasion (LVI) and skin involvement as predictors of poor overall survival (OS) and disease- free survival (DFS). Multivariate analysis showed skin involvement and LVI to be independent prognostic factors towards poor OS. Corresponding results in case of DFS showed skin involvement to be the single most important prognostic factor. With a median follow up of 24 months, the median survival of patients with skin involvement, skin and mandible invasion and isolated mandible invasion, respectively, were 18 months, 12 months and 22 months.

Conclusion

GBCC with skin involvement portends poor outcome in terms of survival. In the presence of skin invasion, treatment entails liberal soft tissue and bone margin followed by adjuvant treatment.

Resumen

Introducción

Los cánceres del complejo gingivo-bucal (GBCC) tienen un curso clínico agresivo en presencia de afectación de la piel y los huesos.

Objetivo

Este estudio pretende analizar los factores clínico-patológicos que afectan al control local y los resultados de supervivencia en GBCC.

Métodos

Este es un estudio retrospectivo realizado en 125 casos de GBCC desde enero del 2011 hasta abril del 2016.

Resultado

El análisis univariado reveló la invasión linfovascular (LVI) y la afectación de la piel como predictores de una supervivencia general pobre (SG) y una supervivencia libre de enfermedad (SSE). El análisis multivariado mostró que la afectación de la piel y el LVI son factores pronósticos independientes hacia una SG pobre. Los resultados correspondientes en caso de SSE mostraron que la afectación de la piel es el factor pronóstico más importante. Con una mediana de seguimiento de 24 meses, la mediana de supervivencia de pacientes con afectación cutánea, invasión de la piel y la mandíbula e invasión aislada de la mandíbula, respectivamente, fue de 18 meses, 12 meses y 22 meses.

Conclusión

El GBCC con afectación de la piel presagia un mal resultado en términos de supervivencia. En presencia de invasión de la piel, el tratamiento implica unos márgenes de tejidos blandos y oseos amplios seguido de un tratamiento adyuvante.