Implante coclear en malformaciones congénitas

Resumen

Objetivo

El objetivo fundamental es realizar una evaluación de los problemas encontrados en una población de pacientes sometidos a implante coclear que presentaron malformaciones congénitas de las estructuras del oído interno.

Material y método

Se realizó una evaluación en 32 pacientes que presentaban malformación congenital de oído interno de una población de 346 pacientes que habían recibido implante coclear, desde febrero de 1993 hasta marzo de 2004. En todos los casos se realize un protocolo de evaluación radiológica y neurofisiológica previo a la cirugía.

Resultados

Las anomalías cocleares más frecuentes fueron: hipoplasia coclear, alteraciones de la partición y cavidad común (n=15). En 4 casos esta malformación iba acompañada de una dilatación importante del acueducto. Se encontraron 6 casos de alteraciones de vestíbulo y canales semicirculares. Se pudo realizar en 23 casos la implantación coclear, consiguiendo estimulación de las estructuras neurales en 18.

Conclusiones

No se encontraron diferencias entre los pacientes con cócleas normales y aquellos que presentaban malformaciones menores como la partición incompleta y la coclea hipoplásica leve. Las malformaciones mayores como la cavidad común, o hipoplasias severas, tienen una alta tasa de complicaciones quirúrgicas y no se posible predecir los resultados.

Abstract

Objective

The main objective is to evaluate the complications and problems encountered in a population with inner ear congenital malformation undergoing cochlear implantation.

Materials and methods

The present study includes 33 patients with congenital inner ear malformation, from a total population of 346 cochlear implant patients, implanted from February 1993 to March 2004. Radiological evaluation and neurological exams were performed to all these patients in order to evaluate all the preoperative conditions.

Results

The most common cochlear anomalies we found were: cochlear hypoplasia, Incomplete partition and Common cavity (n=15). In 4 cases an enlarge aqueduct was also associated to the cochlear anomaly. We also found 6 cases with labyrinthine anomalies. The surgical procedure was performed in 23 cases, and in 18 of them we obtained an electrical stimulation of the neural elements.

Conclusions

There are no differences between patients with Incomplete Partition of the cochlea and mild Cochlea hypoplasia, if compared with those with normal cochlea. Severe malformations as Common Cavity or severe hypoplasia may have a higher rate of surgical complications and the outcome cannot be predicted.