Importancia de la impedanciometría dentro de un programa de screening auditivo con otoemisiones en niños

Resumen

El objetivo de este trabajo es valorar la importancia que tiene la Impedanciometría dentro de un protocolo de detección precoz de hipoacusia, utilizando otoemisiones acústicas. Para ello, se realizó una Impedanciometría en todos los niños que no superaron los criterios de paso con otoemisiones. Los resultados obtenidos, no evidencian un aumento significativo del tiempo de exploración y sí un alto número de registros anormales condicionados por alteraciones en la Impedanciometría, que se convirtieron en registros normales cuando el timpanograma se normalizó, tras el tratamiento adecuado. Los valores de especificidad de la prueba de otoemisiones junto con Impedanciometría, fueron del 96% con un valor predictivo positivo del 75%, en tanto que sin ella, resultaron del 89 y 45%, respectivamente. Estos datos y el ahorro en coste que supone el evitar la realización de potenciales evocados cuando no son necesarios avalan, en nuestra opinión, la necesidad de incluir el registro impedanciométrico en los protocolos de screening auditivo con otoemisiones acústicas.

Abstract

The target of this paper is to evaluate the importance of Impedanciometry in a protocol with transient evoked otoacoustic emissions on high risk infant hearing screening. We used tympanometry and stapedious reflex only when otoacoustic emissions became altered. This method try to decrease the impact in this test caused for middle ear diseases. We realized an Impedanciometry study in all children with abnormal otoacoustic responses and then, we obtained normal otoacoustic responses when tympanometry normalize. In the other hand, the time of test wasn’t too large, between 15-20 minutes for child. The analysis of specificity and positive predictive value, of otoacoustic emissions without Impedanciometry was 89% and 45% respectively, however the same values with Impedanciometry was 96% and 75% respectively. In our opinion, high frequency of middle ear diseases in children, and our results, justify the introduction of Impedanciometry in a complete protocol of hearing screening with Otoacoustic Emissions, preventing appearance of false positive caused by these diseases.