Incarceración total de prótesis fonatoria en la mucosa traqueoesofágica. Informe de una nueva complicación con el uso de prótesis fonatorias

Resumen

Presentamos los casos de 3 pacientes atendidos en el Servicio de Otorrinolaringología de nuestro centro por haber presentado un carcinoma epidermoide de laringe que requirió laringectomía total. Se les realizó fistuloplastia primaria y colocación de prótesis fonatoria Provox. En estos 3 casos se produjo un crecimiento de tejido granulomatoso alrededor de la fístula, que acabó por enterrar completamente la prótesis fonatoria en la mucosa traqueoesofágica. En dos de los casos fue posible la extracción de la prótesis mediante esofagoscopia rígida. En el otro caso, se precisó la realización de un abordaje externo mediante incisión periestomal para lograr la extracción de la prótesis. En los pacientes en que se pudo extraer la prótesis se recolocó una nueva en el acto. En el otro caso, se esperó a la completa cicatrización del tejido para realizar una fistuloplastia secundaria a los 3 meses de la intervención.

Abstract

We report the cases of three patients seen at the Otolaryngology Department after presenting a laryngeal carcinoma that required total laryngectomy, followed by trachaeo-oesophageal puncture and Provox voice prosthesis positioning. In all cases the growth of granulomatous tissue totally incarcerated the prosthesis in the trachaeo-oesophageal mucosa. In two of the cases the prosthesis could be extracted by oesophagoscopy and a new prosthesis was positioned in the same surgery. In the other case an external approach was performed using a peristomal wound to extract the prosthesis. In this case a new trachaeo-oesophageal puncture was performed 3 months after the extraction.