PAAF de cabeza y cuello: correlación citohistológica

Objetivos

La punción aspiración con aguja fina (PAAF) es una técnica habitualmente utilizada para el estudio de masas de cabeza y cuello. Este trabajo evalúa la correlación entre los hallazgos citológicos de las punciones y los resultados histológicos observados tras la cirugía. Asimismo, queremos exponer el protocolo de PAAF que se lleva a cabo en nuestro servicio.

Material y método

Hemos realizado un estudio retrospectivo desde 1990 a 2005 que comprende 192 casos con masas de cabeza o cuello. Se han calculado los verdaderos positivos (VP), verdaderos negativos (VN), falsos positivos (FP), falsos negativos (FN), sensibilidad, especificidad y los valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN) de la prueba.

Resultados

De los 192 pacientes incluidos en el estudio se realizó cirugía en 172 casos, y éstos fueron la muestra para determinar la correlación citohistológica. La PAAF fue negativa para células malignas en 107 casos y positiva en 60 casos. En 5 de los 172 casos la PAAF no fue valorable. Tras la cirugía se confirmó benignidad en 104 de los 107 casos; por consiguiente hubo 3 FN, y se confirmó malignidad en 58 de los 60 casos, con 2 FP. Con los datos anteriores, se obtuvo una sensibilidad del 95,08 %, una especificidad del 98,11%, un VPP del 96,67 % y un VPN del 97,20 %.

Conclusiones

A la vista de los resultados, la PAAF se muestra como una prueba de alta rentabilidad diagnóstica muy útil para el estudio de masas de cabeza y cuello.

Objectives

Fine-needle aspiration (FNA) is a technique habitually used for the study of head and neck masses. This work evaluates the correlation between the cytological findings of the aspirations and the histological results observed after surgery. In addition, we set out the FNA protocol applied at our department.

Material and method

We have conducted a retrospective study from 1990 to 2005 that includes 192 cases with head or neck masses. The true positives (TP), true negatives (TN), false positives (FP), false negatives (FN), sensitivity, specificity and the positive (PPV), and negative (NPV) predictive values of this test have been calculated.

Results

Of the 192 patients included in this study surgery was performed in 172 cases, for whom the cytohistological correlation was determined. The FNA was negative for malignant cells in 107 cases and positive in 60 cases. In 5 of the 172 cases FNA was not indicative. After the surgery, benignancy was confirmed in 104 of the 107 cases thus giving 3 FN and malignancy was confirmed in 58 of the 60 cases, i.e. 2 FP. With these data, the sensitivity obtained was 95.08 %, specificity was 98.11 %, while PPV was 96.67% and NPV 97.20%.

Conclusions

In the light of the results, FNA is a very useful method in the diagnostic work-up of head and neck masses.