Pacientes fumadores de cigarros con carcinomas escamosos de cabeza y cuello. Características epidemiológicas y pronósticas diferenciales

Resumen

Objetivo

El objetivo del presente estudio es evaluar la existencia de diferencias en las características epidemiológicas y el pronóstico de los pacientes fumadores de cigarros con carcinomas escamosos de cabeza y cuello (CECC).

Material y métodos

Estudio retrospectivo de una cohorte de 4.500 pacientes con CECC tratados durante el periodo 1985-2017.

Resultado

La proporción de fumadores de cigarros fue del 2,4%, frente a un 88,3% de fumadores de cigarrillos y 9,3% de no fumadores. Se observó un incremento en la proporción de fumadores de cigarros a lo largo del periodo de estudio. En relación con los fumadores de cigarrillos, los fumadores de cigarros contaron con una mayor proporción de pacientes varones, una edad media de diagnóstico más avanzada, y una mayor frecuencia de tumores localizados en cavidad oral e hipofaringe. El resultado de un estudio univariante mostró que la supervivencia específica de los fumadores de cigarros fue inferior a la del resto de pacientes. La supervivencia específica a los cinco años fue del 60.9% para los fumadores de cigarros, del 69,0% para los no fumadores, del 72,8% para los fumadores de menos de 20 cigarrillos/día, y del 67,2% para los fumadores de más de 20 cigarrillos/día. Existieron diferencias en el patrón de supervivencia, dependiendo del consumo de tabaco en función de la localización del tumor primario.

Conclusiones

Un 2,4% de los pacientes con CECC contaron como antecedente el consumo habitual de cigarros. La supervivencia específica de los pacientes fumadores de cigarros fue inferior a la del resto de pacientes.

Abstract

Objective

The objective of this study is to assess the existence of differences in the epidemiological characteristics and prognosis of patients with head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) who smoke cigars.

Material and methods

We carried out a retrospective study of a cohort of 4,500 patients with HNSCC treated during the period 1985-2017.

Result

The proportion of cigar smokers was 2.4%, compared with 88.3% of cigarette smokers and 9.3% of non-smokers. There was an increase in the proportion of cigar smokers throughout the study period. With respect to cigarette smokers, cigar smokers had a higher proportion of male patients, a higher average age at diagnosis, and they had a higher frequency of tumours located in the oral cavity and hypopharynx. The results of a univariate analysis showed that the disease-specific survival of cigar smokers was lower than that of the other patients. Five-year disease-specific survival of cigar smokers was 60.9%, compared to 69.0% for non-smokers, 72.8% for smokers of less than 20 cigarettes/day, and 67.2% for smokers of more than 20 cigarettes/day. There were differences in the pattern of survival depending on tobacco consumption based on the location of the primary tumour.

Conclusions

A 2.4% of patients with HNSCC had a history of regular consumption of cigars. Disease-specific survival of cigar smokers was lower than that of other patients.