Resultados oncológicos y funcionales de la cirugía de rescate en las recidivas locales de los carcinomas nasofaríngeos

Resumen

Objetivo

Evaluar los resultados de la cirugía de rescate en el tratamiento de las recidivas locales de los carcinomas nasofaríngeos.

Material y método

Doce pacientes con recidivas locales de carcinomas nasofaríngeos se intervinieron mediante una vía subtemporal-preauricular6 o una translocación facial6. El estadio de la recidiva se clasificó en un paciente como rT1; 3 como rT2; 2, como rT3; y 6 como rT4.

Resultados

La supervivencia global a los 3 años fue del 42%; subdividida por estadios: rT1, 100%; rT2, 67%; rT3, 50%; rT4, 17%. La supervivencia de los pacientes con enfermedad localmente avanzada sin progresión intracraneal fue del 40%.

Conclusiones

La translocación facial y el abordaje subtemporal-preauricular posibilitan una resección completa de las recidivas nasofaríngeas, incurriendo en una morbilidad aceptable. La supervivencia a largo plazo de los pacientes con recidivas clasificadas como rT1-rT3 resulta esperanzadora, incluso la de los clasificados como rT4 sin afectación intracraneal.

Abstract

Purpose

To evaluate the indications and results of the surgical salvage in the treatment of recurrent nasopharyngeal carcinoma at the primary site.

Materials and Methods

Twelve patients with biopsy-proven recurrent nasopharyngeal cancer were managed with the subtemporal-preauricular6 and facial translocation6 approaches. One patient was staged as having recurrent T stage (rT1) 1 disease; 3 patients, rT2; 2 patients, rT3; and 6 patients rT4.

Results

With a mean follow-up of 3 years, the 3-year actuarial survival rate was 42%. Survival for recurrent T stage was as follows: rT1, 100%; rT2, 67%; rT3, 50%; rT4, 17%. Survival rates for patiens with rT3 and rT4 disease without intracranial disease are 40%.

Conclusions

Facial translocation and subtemporal-preauricular approaches are versatile surgical techniques for radical resection of nasopharyngeal recurrences with an acceptable morbidity. The long term survival results are encouraging for rT1-rT3 tumors and also for rT4 without intracranial extension of the disease.