Resultados de la timpanoplastia con antroexclusión en el tratamiento del colesteatoma de oído medio

Resumen

Introducción

La antroexclusión se diseñó para evitar el problema de la aireación mastoidea mediante una trompa de Eustaquio insuficiente.

Pacientes y métodos

Estudio retrospectivo de 72 oídos con colesteatoma intervenidos mediante timpanoplastia con antroexclusión (57% en hombres, edad media 40,9 años) con un seguimiento medio de 31,2 meses (rango 12-64).

Resultados

Preponderó la localización exclusivamente ítico-antral (28,4%), y la necrosis de la rama larga del yunque (54%). Para la reconstrucción del mecanismo de transmisión lo más utilizado fue la prótesis Torp (73,6%), seguido por yunque autólogo (11,1%). En el seguimiento encontramos las siguientes complicaciones: otorrea postoperatoria (5,5%), perforación del neotímpano (16,7%), extrusión protésica (23,6%, tiempo medio de 15,6 meses), y recurrencia de colesteatoma (4,2%).

Discusión/conclusión

La técnica con antroexclusión ha reportado unos resultados aceptables en el control de la recidiva colesteatomatosa. Aunque los resultados funcionales son similares a las de las técnicas abiertas, la cavidad resultante con la antroexclusión es más anatómica.

Abstract

Introduction

Exclusion of the antrum was designed to avoid the problem of mastoid ventilation by means of insufficient eustachian tube.

Material and methods

We retrospectively reviewed 72 ears with cholesteatoma who underwent antrum exclusion tympanoplasty (57% in men, mean age 40.9 years). Mean follow-up was 31.2 months (range,12-64 mo).

Results

Exclusively epitympanic-antral cholesteatoma location (28,4%), and the necrosis of the long branch of the incus (54%) were the most common. The most used material to reconstruct the ossicular chain was Torp prosthesis (73,6%), followed by incus autograft (11,1%). We reported the following complications: postoperatory otorrhea (5,5%), perforation of neotympanum (16,7%), prosthesis extrusion (23,6%, time average of 15.6 months), and recurrence of cholesteatoma(4,2%).

Discussion/conclusion

The technique with antrum exclusion has reported acceptable results in the control cholesteatoma recidivism. Although the functional results are similar to those of the open techniques, the resulting cavity with the antroexclusion is more anatomic.