Rotura capsular en el cáncer avanzado de laringe

Resumen

La rotura capsular del ganglio metastásico es un signo de muy mal pronóstico en los pacientes con cáncer de laringe. La identificación de esta rotura de la cápsula del ganglio por el tumor es difícil en el estudio prequirúrgico del paciente, incluso con las modernas técnicas de imagen. El objetivo de este trabajo será establecer parámetros histopatológicos predictivos de diseminación extracapsular en los ganglios metastásicos. Para ello hemos estudiado 11 variables patológicas (tumorales -estadio T, localización tumoral, diámetro tumoral, invasión laríngea en profundidad, grado de diferenciación, invasión perineural, invasión cartilaginosa- y de las adenopatías cervicales- número de ganglios afectados, diámetro de los ganglios, bilateralidad de las metástasis cervicales, estadio N-) que podrían ser predictivas de rotura capsular en 47 pacientes con metástasis cervicales intervenidos quirúrgicamente en la Cátedra de ORL de la Universidad Complutense de Madrid entre los años 94/97. Todas las piezas quirúrgicas fueron estudiadas mediante Secciones Seriadas de Órgano Completo. Las variables que aumentaron el riesgo de rotura capsular en el presente estudio fueron la localización del tumor, el diámetro tumoral mayor de 2 cm, las presencia de 2-3 ganglios metastásicos y el estadio N.

Abstract

The aim of the present study is to evaluate histopathological features of extracapsular spread detected in patients with laryngeal cancer.

Patients and methods

Specimens of 47 pacientes with laryngeal cancer were processed as Whole-Organ Serial Sections at the ENT Department of the Complutense University of Madrid between 1994/97.

Results

Extracapsular metastases were found in 21 patients. The risk for extracapsular spread was higher in those patients with: supraglottic or piriform sinus cancer, more than 2-3 neck metastatic nodes, tumor diameter of more than 2 cm and N2 stage.