Utilidad del nistagmo de agitación cefálica en la exploración vestibular clínica básica

Resumen

Objetivos

Determinar la sensibilidad y especificidad del nistagmo de agitación cefálica (NAC), que se provoca girando la cabeza rápidamente en el plano horizontal, en el estudio de pacientes con patología vestibular periférica unilateral.

Pacientes y metodología

Realizamos un estudio retrospectivo en 83 pacientes con patología vestibular periférica unilateral correlacionando el NAC con el resto de las pruebas videonistagmográficas.

Resultados

Se registraron 23 NAC positivos, 21 en pacientes con hiporreflexia en la prueba calórica y los dos restantes con dichas pruebas simétricas, pero con otras alteraciones nistagmográficas asociadas. La sensibilidad del NAC para determinar la existencia de hiporreflexia es de 48,8%, pero la especificidad es del 95%, alcanzando el 100% cuando consideramos como estándar ideal la existencia de anomalías nistagmográficas.

Conclusiones

El NAC es una prueba sencilla que puede permitir con gran fiabilidad determinar que un paciente porta una asimetría en la función vestibular.

Abstract

Objectives

To determine the sensitivity and specificity of the head-shaking nystagmus test (HSN), the nystagmus elicited in response to a vigorous rotation of the head in the horizontal plane, in the study of patients with peripheral unilateral vestibular disease.

Patients and methods

Retrospectively, we analyze the relationships between the HSN and the rest of the videonystagmographic tests on eighty-three patients with peripheral unilateral vestibular disease.

Results

Twenty-three patients showed a positive head-shaking nystagmus; twenty-one of them had unilateral caloric hypofunction and only two had a symmetric caloric test, but both of them showed some type of vestibular dysfunction on other videonystagmographic test. In our series, the HSN sensitivity for the existence of peripheral vestibular disease was 48.8%, while the specificity was 95% in relation to the caloric test, reaching 100% when the gold standard was the presence of any abnormal videonystagmographic test.

Conclusion

HSN is a simple test that can be useful to identify patients having unilateral vestibular hypofunction.