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una pérdida auditiva neurosensorial mayor de 30 dB, en al menos 3 frecuencias audiométricas contiguas, que se desarrolla en un período no mayor de 72 h. La incidencia anual estimada de esta enfermedad en el mundo es de 5-20 casos/100.000 habitantes <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por definición, la HNSSI se diagnostica sólo por exclusión, luego de descartar causas conocidas que la puedan ocasionar (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>), hecho que se produce sólo en un 10-15 % de los casos. Para el sustento etiopatogénico de la HNSSI hay diversas teorías que incluyen causas virales, vasculares, rotura de membranas y autoinmunitarias <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1–4</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al pronóstico de esta enfermedad, depende de varios factores, como la severidad y el patrón de la pérdida auditiva inicial, la edad, la demora en el inicio del tratamiento y la concomitancia o no de vértigo <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>.</p><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque en el manejo de esta enfermedad se han utilizado numerosos esquemas terapéuticos, sólo la administración de corticosteroides sistémicos a altas dosis ha demostrado una significativa eficacia en la recuperación auditiva de estos pacientes <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2,7,8</span></a>.</p><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir de los numerosos efectos adversos que supone la administración sistémica de estos fármacos a dosis elevadas, se introduce su aplicación directamente en el oído interno a través de la membrana de la ventana redonda, con lo que se obtiene una mayor concentración perilinfática del fármaco, una toxicidad sistémica prácticamente nula y una muy buena tolerancia por parte del paciente. Se presume que el mecanismo de acción de los corticosteroides en el oído interno radica en el aumento del flujo de la microvasculatura coclear y en la disminución de la acción de los componentes de la respuesta inflamatoria local originada por la injuria que supone esta enfermedad <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">9,10</span></a>.</p><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Además, hay algunas variantes técnicas para la aplicación de fármacos directamente en el oído interno, como la colocación previa de tubos transtimpánicos o catéteres en contacto directo con la membrana redonda <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11–13</span></a>.</p><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Surge, así, la realización de este estudio que tiene como objetivo principal determinar de la efectividad de la dexametasona intratimpánica (Dex-IT) como primera opción terapéutica en pacientes con HNSSI.</p><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como objetivo secundario, se plantea evaluar el impacto de la magnitud inicial de la hipoacusia, la presencia de vértigo como síntoma asociado y la demora en el inicio del tratamiento en la recuperación auditiva de estos pacientes.</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Métodos</span><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo fue aprobado por el Comité de Ética de nuestra institución.</p><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un estudio retrospectivo de 18 pacientes que asistieron, consecutivamente, al departamento de otorrinolaringología de nuestra institución, entre abril de 2004 y junio de 2007.</p><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes fueron seleccionados según los siguientes criterios de inclusión:<ul class="elsevierStyleList" id="l0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0085"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hipoacusia neurosensorial súbita idiopática unilateral.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0090"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="p0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ausencia de enfermedad otoneurológica previa en el oído afectado.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0095"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="p0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tiempo de evolución de la enfermedad no mayor de 6 semanas.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0100"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="p0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin tratamiento médico previo.</p></li></ul></p><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">Técnica de aplicación</span><p id="p0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con los pacientes en posición supina, administramos previamente anestesia tópica con lidocaína en aerosol al 10 %. La aplicación intratimpánica del fármaco se realizó bajo otomicroscopia, con una aguja de 25 μm y una jeringa de tuberculina, en la unión de los cuadrantes anteroinferior y posteroinferior de la membrana timpánica; se administró dexametasona sin diluir (4 mg/ml), en dosis de 1 ml semanal, durante 3 semanas consecutivas. Para optimizar el acceso del fármaco a la ventana redonda, instruimos a los pacientes para que mantengan la cabeza 45° hacia el lado sano por un lapso de 30 min.</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">Valoración audiológica</span><p id="p0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antes de cada aplicación y 1 mes después de la última, la misma licenciada en fonoaudiología realizó una audiometría tonal liminar. Los umbrales de audición obtenidos en cada paciente fueron expresados en dB, tomando un valor promedio entre las tres frecuencias centrales del audiograma (500, 1.000 y 2.000 Hz), habitualmente relacionadas con la percepción de la voz. Todos los pacientes tuvieron un seguimiento promedio de, al menos, 1 mes tras la última aplicación.</p><p id="p0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estratificamos arbitrariamente a la población en estudio, según la magnitud de la hipoacusia inicial, en 2 grupos:<ul class="elsevierStyleList" id="l0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0105"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="p0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Grupo A: hipoacusia neurosensorial ≥ 90 dB de umbral promedio.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0110"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="p0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Grupo B: hipoacusia neurosensorial menor de 90 dB de umbral promedio.</p></li></ul></p><p id="p0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El éxito del tratamiento con Dex-IT fue definido, en forma arbitraria, ante una recuperación auditiva promedio de, al menos, 25 dB.</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">Análisis estadístico</span><p id="p0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utilizó el programa Instat. Todas las variables fueron independientes y tuvieron una distribución normal. Para la comparación de valores medios se utilizó la prueba de Student, el test de Welch y el Post-Test de Tukey.</p><p id="p0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la comparación de las variables categóricas se utilizó la prueba de la χ<span class="elsevierStyleSup">2</span>.</p><p id="p0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se tomó como estadísticamente significativo un valor alfa < 0,05.</p></span></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0050">Resultados</span><p id="p0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo estudiado (n = 18) estaba formado por el 50 % de varones (n = 9) y el 50 % de mujeres (n = 9). La media de edad de la población fue de 55 ± 11 años.</p><p id="p0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las características demográficas y clínicas de los pacientes se resumen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla 2</a>.</p><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia><p id="p0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Observamos que, según la magnitud de la pérdida auditiva inicial, la muestra se distribuyó en: grupo A, el 55,6 % de los pacientes (n = 10), y grupo B, el 44,4 % de los pacientes (n = 8).</p><p id="p0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El síntoma concomitante más frecuente fue el acufeno, presente en un 100 % de los pacientes. El 27,8 % (n = 5) de la población presentó sintomatología vertiginosa.</p><p id="p0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El 72,2 % (n = 13) del total de la muestra obtenida recuperó satisfactoriamente la audición (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">fig. 1</a>). La comparación entre umbrales auditivos promedios entre pacientes que recuperaron la audición y los que no lo hicieron arrojó diferencias estadísticamente significativas en las audiometrías II, III y IV (prueba de Student) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0015">tabla 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="t0015"></elsevierMultimedia><p id="p0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar los valores obtenidos en el grupo A y el grupo B, observamos que en el primero, la mejoría fue de un 60 % (n = 6), y en el segundo, de un 87,5 % (n = 7) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">fig. 2</a>) (χ<span class="elsevierStyleSup">2</span>, p = 0,32).</p><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relación con el vértigo y la recuperación auditiva, observamos que, entre los pacientes que presentaron este síntoma (n = 5), el 80 % (n = 4) recuperó la audición, mientras que en el grupo sin vértigo (n = 13), el 69,2 % (n = 9) recuperó la audición (χ<span class="elsevierStyleSup">2</span>, p = 0,15) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="f0015"></elsevierMultimedia><p id="p0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relación con el tiempo medio de demora en el inicio de tratamiento, en el grupo de pacientes que recuperó exitosamente la audición, fue de 11 ± 6 días, mientras que en el grupo que no tuvo respuesta positiva al tratamiento, fue de 17 ± 12 días (test de Welch, p = 0,296) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0020">fig. 4</a>).</p><elsevierMultimedia ident="f0020"></elsevierMultimedia><p id="p0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incidencia de reacciones adversas, secundarias a la administración de Dex-IT, fue de un 5,5 % (n = 1), representado por un episodio de vértigo leve instalado inmediatamente después de la aplicación, el cual cedió espontáneamente en minutos.</p></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0055">Discusión</span><p id="p0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay controversias en relación con el exacto mecanismo fisiopatogénico que facilitaría el desarrollo de la HNSSI; las teorías más desarrolladas son la vascular, la autoinmunitaria y la viral <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a>. Este concepto ha generado, además, numerosos esquemas terapéuticos que incluyen diferentes fármacos, como diuréticos, vasodilatadores, expansores de volumen, inmunomoduladores y corticosteroides. Tampoco debemos subestimar la teoría, impulsada por Mattox et al <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, de resolución espontánea de la HNSSI como parte de la historia natural de la enfermedad; en un estudio no aleatorizado y no controlado, se observó un 65 % de mejora auditiva sin ningún tratamiento.</p><p id="p0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pese a ello, la administración sistémica de corticosteroides a altas dosis es un tratamiento ampliamente utilizado, y eficazmente demostrado, en pacientes con HNSSI.</p><p id="p0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Wilson et al <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, en un estudio clínico controlado (n = 119), revelaron una mejora auditiva significativa en el 61 % de los pacientes que recibían esteroides orales y sólo en el 32 % de aquellos en el grupo control (p < 0,05).</p><p id="p0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la administración de estos fármacos a altas dosis por vía sistémica es efectiva, también se han comprobado las numerosas reacciones adversas que conlleva (úlcera digestiva, hiperglucemia, hipertensión arterial, entre otras), lo que derivó en la incorporación de un tratamiento alternativo, que logre una concentración endolinfática efectiva del fármaco con toxicidad prácticamente nula: la administración trans-intratimpánica de esteroides.</p><p id="p0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Chandrasekhar et al <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>, en un estudio retrospectivo de 10 pacientes a quienes se aplicó Dex-IT (0,5 mg), obtuvieron una efectividad general del 73 %; mientras que Parnes et al <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>, en un estudio retrospectivo de 26 pacientes tratados con metilprednisona y/o dexametasona intratimpánicas, obtuvieron una mejora de 27,2 ± 5,7 dB <a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11–14</span></a>.</p><p id="p0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte Fitzgerald et al <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>, en un estudio retrospectivo de 21 pacientes tratados con 62,5 mg/ml de metilprednisona IT (3 aplicaciones), objetivaron un 67 % de mejora (es válido destacar que se consideró una mejora de 10 dB en umbrales promedio), valores similares a los encontrados en nuestro trabajo (n = 18; el 72 % de efectividad).</p><p id="p0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uno de los puntos de mayor convergencia en el estudio de esta enfermedad es el hecho de que el vértigo y la hipoacusia profunda inicial son valiosos indicadores de mal pronóstico en la recuperación auditiva de estos pacientes, hecho que fue demostrado ampliamente por Byl <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, en 1984, en una serie de 225 pacientes reclutados en 8 años.</p><p id="p0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio, se comprueba que la severidad de la hipoacusia inicial, la presencia de vértigo y la demora en el inicio del tratamiento no tienen influencia significativa en la recuperación auditiva de los pacientes.</p></span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0060">Conclusiones</span><p id="p0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Podemos concluir, entonces, que aunque la importante efectividad de la Dex-IT en el tratamiento de HNSSI obtenida en nuestro estudio (72 %) fue comprobada estadísticamente, y representa un opción factible en pacientes que, por cualquier motivo, no pueden ser tratados con esteroides sistémicos, se requerirán de estudios aleatorizados y controlados, para obtener mayor evidencia científica al respecto.</p><span id="s0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0070">Conflicto de intereses</span><p id="p0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflicto de intereses.</p></span></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres92789" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec79944" "titulo" => "KEYWORDS" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec79943" "titulo" => "PALABRAS CLAVE" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xres92790" "titulo" => "Abstract" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Métodos" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Técnica de aplicación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Valoración audiológica" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0025" "titulo" => "Análisis estadístico" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "s0030" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "s0035" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:3 [ "identificador" => "s0040" "titulo" => "Conclusiones" "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0050" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] ] ] 9 => array:2 [ "identificador" => "xack35104" "titulo" => "Agradecimientos" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2008-09-17" "fechaAceptado" => "2008-11-18" "PalabrasClave" => array:1 [ "es" => array:2 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "PALABRAS CLAVE" "identificador" => "xpalclavsec79943" "palabras" => array:3 [ 0 => "Hipoacusia neurosensorial súbita" 1 => "Dexametasona intratimpánica" 2 => "Corticosteroides sistémicos" ] ] 1 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "KEYWORDS" "identificador" => "xpalclavsec79944" "palabras" => array:3 [ 0 => "Sudden sensorineural hearing loss" 1 => "Intratympanic dexamethasone" 2 => "Systemic corticosteroids" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<p id="sp0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Introducción y objetivos:</span> La administración de corticosteroides sistémicos tiene efectividad comprobada en el manejo de pacientes con hipoacusia neurosensorial súbita idiopática. Sin embargo, su toxicidad sistémica y, en consecuencia, la dificultad para utilizarlos en algunos pacientes, ha llevado a su aplicación por vía intratimpánica. El objetivo principal de este estudio es determinar la efectividad de la dexametasona intratimpánica en estos pacientes. Como objetivo secundario, intentamos establecer la relación entre la magnitud inicial de la hipoacusia, la presencia de vértigo y la demora en el inicio del tratamiento con el pronóstico de esta afección.</p><p id="sp0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Métodos:</span> Se estudió, de forma retrospectiva, a 18 pacientes tratados con dexametasona intratimpanica (4 mg/ml), en dosis de 1 ml semanal, durante 3 semanas consecutivas. Se realizó un seguimiento de, al menos, 1 mes. El suceso terapéutico fue definido en forma arbitraria, ante una recuperación auditiva promedio de, al menos, 25 dB.</p><p id="sp0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Resultados:</span> El 72,2 % de los pacientes recuperó la audición exitosamente. El umbral auditivo promedio previo al inicio del tratamiento fue de 91 ± 25 dB, mientras que el posterior fue de 51 ± 35 dB (p < 0,0005). Además, observamos que la magnitud inicial de la hipoacusia, la presencia de vértigo y la demora en el inicio del tratamiento no pueden considerarse como indicadores de mal pronóstico auditivo.</p><p id="sp0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusiones:</span> La dexametasona intratimpánica puede ser una un opción efectiva en pacientes con hipoacusia neurosensorial súbita que no pueden ser tratados con esteroides sistémicos, aunque se necesitarán ensayos clínicos controlados y aleatorizados para obtener mayor evidencia al respecto.</p>" ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<p id="sp0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Introduction and objectives:</span> The administration of systemic corticosteroids has demonstrated effectiveness on the treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss. However, its systemic toxicity and subsequent difficulty for its justification in some patients have led to it being applied intratympanically. The main aim of this study is to determine the effectiveness of intratympanic dexamethasone in these patients. In addition we evaluate the relationship between the prognosis of this condition and the magnitude of initial hearing loss, the presence of vertigo or delay in the beginning of therapy.</p><p id="sp0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Methods: We performed a retrospective case study of 18 patients. All of them were treated with intratympanic dexamethasone (4 mg/ml), administered weekly for 3 weeks. The follow-up was 1 month at least. The therapeutic success was arbitrarily defi ned to be a mean improvement of 25 dB or greater.</p><p id="sp0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Results:</span> 72.2 % of the population recovered hearing successfully. The mean auditory threshold prior to treatment was 91 ± 25 dB versus 51 ± 35 dB after the end of it (p < 0.0005). In addition, we observed that the initial severity of the hearing loss, the presence of vertigo and the delay in starting therapy cannot be considered as indicators of poor auditory prognosis.</p><p id="sp0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Conclusions:</span> Intratympanic dexamethasone appears to be an effective therapeutic option for patients with sudden onset sensorineural hearing loss who, for whatever reason, cannot be treated with systemic steroids. Nonetheless, randomized controlled trials should be instituted to improve levels of scientific evidence.</p>" ] ] "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="np0005">Autor para correspondencia.</p>" ] ] "multimedia" => array:7 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 661 "Ancho" => 755 "Tamanyo" => 51127 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Efectividad de dexametasona IT en la población de estudio.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 682 "Ancho" => 946 "Tamanyo" => 61557 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparación de índices de recuperación auditiva entre el grupo A (hipoacusia inicial > 90 dB) y el grupo B (hipoacusia inicial < 90 dB). Prueba de la χ<span class="elsevierStyleSup">2</span>, p = 0,32.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "f0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 797 "Ancho" => 961 "Tamanyo" => 60594 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparación de índices de recuperación auditiva entre el grupo de pacientes con vértigo (+) y el grupo de pacientes sin vértigo (—). Prueba de la χ<span class="elsevierStyleSup">2</span>, p = 0,15.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "f0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 697 "Ancho" => 962 "Tamanyo" => 50646 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Comparación de la media de tiempos de demora entre pacientes con y sin respuesta al tratamiento con dexametasona IT (test de Welch, p = 0,296).</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "t0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Causas cocleares<ul class="elsevierStyleList" id="l0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0005"><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Infecciosas (virales y bacterianas)</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0010"><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Traumáticas (traumatismo de peñasco, otoneurocirugía, etc.)</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0015"><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Vasculares: enfermedad de Buerger, leucemia, mieloma, <span class="elsevierStyleItalic">bypass</span> cardiopulmonar, etc.)</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0020"><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Enfermedades autoinmunitarias sistémicas: poliarteritis nudosa, lupus eritematoso sistémico, enfermedad de Cogan, etc.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0025"><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hidropesía endolinfática (incluida enfermedad de Meniére)</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0030"><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Trastornos metabólicos: insuficiencia renal, diabetes mellitus, hipotiroidismo</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0035"><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ototóxicos: aminoglucósidos, salicilatos, antiinflamatorios no esteroideos, vancomicina, etc.</p></li></ul> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Causas retrococleares y del sistema nervioso central<ul class="elsevierStyleList" id="l0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0040"><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Meningitis</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0045"><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sarcoidosis</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0050"><p 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align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Latencia (días) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Acufenos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vértigo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">72 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">53 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">58 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">59 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">61 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">53 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">54 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">52 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab179079.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características generales de la población en estudio</p>" ] ] 6 => array:7 [ "identificador" => "t0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pacientes con recuperación auditiva (+) (n = 13) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pacientes con recuperación auditiva (—) (n = 5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">P \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Audiometría I \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">88 ± 24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100 ± 27 1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,352 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Audiometría II \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50 ± 30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">96 ± 27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Audiometría III \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40 ± 26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">95 ± 27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,002 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Audiometría IV \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">37 ± 27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">88 ± 25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,003 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab179080.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="sp0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Umbrales auditivos promedio entre pacientes con y sin respuesta al tratamiento con dexametasona IT</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:15 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1." 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