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El pronóstico es pobre.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos un paciente varón de 31 años con antecedentes de infección por virus de la hepatitis C (VHC) y adicción a drogas por vía parenteral (ADVP), que acude a urgencias de ORL de nuestro centro por tumefacción y dolor laterocervical derecho acompañado de cuadro febril después de la inyección dos días antes en la región laterocervical derecha de alprazolam.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A la exploración física, la endoscopia faringolaríngea estaba dentro de la normalidad y se observó una punción en la inserción distal del esternocleidomastoideo derecho donde se palpaba una tumefacción inflamatoria no fluctuante. Se solicitó analítica que mostraba signos de infección sistémica y una TAC cervical que objetivó una trombosis venosa yugular derecha sin colecciones. En la proyección axial craneal observamos un defecto de repleción en el inicio de la trombosis (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A) y en la proyección coronal cervical una ausencia de contraste en la yugular aumentada de tamaño con cambios inflamatorios a su alrededor (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una reconstrucción axial cervical vemos una completa ausencia de captación de contraste en la yugular (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>A) y el final de la trombosis yugular (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>B).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En una reconstrucción 3D se observa una ausencia de contraste en el segmento cervical de la yugular (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Valorado junto con el servicio de medicina interna y cirugía vascular, se decidió tratamiento endovenoso y observación, que el paciente rechazó, por lo que fue dado de alta con tratamiento antibiótico, analgésico, heparina de bajo peso molecular y control ambulatorio.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 731 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 116509 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 658 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 117694 ] ] ] 2 => array:6 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 873 "Ancho" => 950 "Tamanyo" => 148619 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00016519/0000006400000001/v1_201304231456/S0001651911001658/v1_201304231456/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "5862" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes en otorrinolaringología" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00016519/0000006400000001/v1_201304231456/S0001651911001658/v1_201304231456/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0001651911001658?idApp=UINPBA00004N" ]
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