Cáncer glótico precoz: estudio clínicopatológico

Resumen

La displasia laríngea, el carcinoma in situ (Tis) y el carcinoma microinfiltrante (T1) de la cuerda vocal son parte del espectro histopatológico del cáncer glótico precoz. El objetivo del presente estudio es identificar la incidencia de malignización de las displasias de la cuerda vocal y las causas de recidiva tumoral del cáncer glótico precoz tratado con cirugía. Material y métodos: se realizó un estudio prospectivo de seguimiento desde el año 1992 sobre una cohorte de 134 pacientes con displasia-carcinoma in situ-cáncer glótico precoz de cuerda vocal. El grupo de estudio estaba formado por 68 displasias, 11 carcinomas in situ y 55 carcinomas microinfiltrantes. Resultados: Nueve pacientes de 68 displasias se malignizaron (13%), mientras que seis pacientes con cáncer glótico precoz recidivaron localmente (11%), todos ellos con afectación de la región comisural anterior. Se realizaron en total 8 laringuectomías totales (6%), falleciendo tres pacientes por enfermedad tumoral laríngea. Conclusión: El principal factor de riesgo de malignización del cáncer glótico precoz fue la afectación de la región comisural anterior.

Abstract

The aim of the present study is to evaluate histopathological features of malignization of laryngeal dysplasia and recurrence of early glottic carcinoma. Patients and Methods: A prospective study was perform in a cohort of 134 patients who underwent surgery between 1992/99 at the ENT department of the Complutense University of Madrid. Tumor localization, malignization rate and recurrence rate were studied in 68 cases of laryngeal dysplasia, 11 of in situ-carcinoma and 55 of microinvasive carcinoma. Results: Nine laryngeal dysplasias experienced invasive carcinoma (13%) and six patients with invasive glottic carcinoma had laryngeal recurrence (11%), all of them with anterior commisure involvement. Eigth patients underwent total laryngectomy for recurrence (6%) and three patients died of laryngeal cancer. Conclusions: Anterior commisure involvement was the most important risk factor in early glottic carcinoma.