Reconstrucción tímpano-osicular. resultados funcionales de timpanoplastia con cartílago en empalizada y prótesis de titanio. estudio piloto

Resumen

La disfunción de la trompa de eustaquio y la alteración del intercambio gaseoso a través de la mucosa, producen una presión negativa que puede originar bolsas de retracción, adhesiones, atelectasias y colesteatomas. al persistir dicho problema en el postoperatorio es posible la nueva aparición de retracción, reperforación y/o extrusión de la prótesis osicular cuando para la reconstrucción de la membrana timpánica ha sido empleado material autólogo convencional blando, como fascia o pericondrio. en el presente trabajo se presentan las indicaciones, el procedimiento quirúrgico, y los resultados funcionales de 23 timpanoplastias tipo iii con cartílago y un torp de titanio, con un rango de "follow- up" que va desde 20 a 55 meses y una media igual a 30 meses. en 7 de las 16 timpanoplastias abiertas (canal wall down) (43,7%) y en 3 de las 7 timpanoplastias cerradas (canal wall up) (42,9%) se obtuvo un gap postoperatorio comprendido entre 0 y 10 db

Abstract

The eustachian tube disfunction and abnormalities in gas exchange through the middle ear mucosa may produce negative pressure and retraction pockets, adhesions, atelectasis and cholesteatomas. if this problem is present postoperatively, it may again lead to retraction, reperforation, and/or extrusion of the reconstructed ossicular chain. this applies especially if conventional autologous material, such as fascia and perichondrium, are used to reconstruct the tympanic membrane. this paper reviews the indications, surgical technique, and functional results of 23 tympanoplasties using cartilage and titanium prostheses, with range follow-up of 20–55 months and a mean of 30 months. seven out of sixteen canal wall down (43.7%) and three out seven canal wall up (42.9%) had a postoperative air-bone gap between 0 and 10 db