Cervical Vertebral Tuberculosis Simulating a Peritonsillar Abscess

Abstract

We report the case of a 28-year-old woman initially diagnosed with a left peritonsillar abscess, which was drained, resulting in clinical relief. Twelve days later, a bulge was observed in the posterior pharyngeal wall. CT and MRI showed a tumour with destruction of atlas lateral mass, with a soft tissue component in prevertebral, retropharyngeal, left carotid, and paraspinal spaces. Biopsy and microbiological study confirmed the presence of Mycobacterium tuberculosis. Therapy was initiated with isoniazid, pyrazinamide, rifampicin, and ethambutol, an occipitocervical-C1–C2 arthrodesis was performed, and the patient improved successfully.

Resumen

Presentamos el caso de una mujer de 28 años diagnosticada inicialmente de absceso periamigdalino izquierdo, obteniendo mejoría tras drenaje. Doce días después presentó abombamiento de pared posterior faríngea. La TC y RMN mostraron una tumoración que destruía la masa lateral del atlas con componente de partes blandas en espacios prevertebral, retrofaríngeo, paraespinal y carotídeo izquierdos. La biopsia y el estudio microbiológico confirmaron la presencia de Mycobacterium tuberculosis. Se inició tratamiento con isoniazida, pirazinamida, rifampicina y etambutol, así como fijación-artrodesis occipitocervical C1-C2, y la paciente evolucionó satisfactoriamente.