metricas
covid
Buscar en
Acta Otorrinolaringológica Española
Toda la web
Inicio Acta Otorrinolaringológica Española Significado pronóstico de las metástasis cervicales en tumores avanzados de la...
Información de la revista
Vol. 63. Núm. 4.
Páginas 292-298 (julio - agosto 2012)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
9418
Vol. 63. Núm. 4.
Páginas 292-298 (julio - agosto 2012)
Artículo original
Significado pronóstico de las metástasis cervicales en tumores avanzados de laringe e hipofaringe
Prognostic significance of nodal metastasis in advanced tumors of the larynx and hypopharynx
Visitas
9418
Ricardo Barroso Ribeiro
Autor para correspondencia
ricardobarrosoribeiro@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Eduardo Ribeiro Breda, Eurico Fernandes Monteiro
Departamento de Otorrinolaringología, Instituto Oncológico Portugués Francisco Gentil, Oporto, Portugal
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (4)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (2)
Tabla 1. Datos sobre los tumores clasificados por localización primaria y estadio T
Tabla 2. Estadificación clínica N (cN) frente a estadificación patológica N (pN), clasificadas por localización primaria
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Objetivos

Valorar la relevancia de la estadificación pN posquirúgica de los ganglios cervicales en la supervivencia global de los pacientes con tumores avanzados de laringe e hipofaringe, primariamente tratados con cirugía, incluyendo disección cervical (DC). Entender el significado pronóstico de la extensión extracapsular (EEC) de los ganglios linfáticos metastásicos y su impacto en la supervivencia.

Material y métodos

Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes primariamente sometidos a una laringectomía total (LT) con DC bilateral electiva o terapéutica. Se analizaron las supervivencias global y libre de la enfermedad, de acuerdo con los resultados histopatológicos posquirúrgicos de la DC, concernientes a la presencia o no de la afectación ganglionar, número de ganglios afectados, y existencia de EEC.

Resultados

Ciento veinte pacientes cumplieron los criterios de inclusión del presente estudio. En cuanto a la afectación ganglionar, la evaluación histopatológica demostró positividad en el 46,6% de los pacientes cN0.

La tasa de pacientes vivos a los 2 años de seguimiento, basada en el análisis pN, fue del 88,1% para el grupo pN0, del 65,4% para el grupo N+ sin EEC, del 46,2% para el grupo N+ con EEC en un ganglio, y del 15,4% para el grupo N+ con EEC en más de un ganglio (p<0,001).

Conclusiones

Este estudio demuestra una alta prevalencia de la enfermedad oculta en el cuello, en tumores de laringe e hipofaringe. La afectación metastásica de ganglios linfáticos tiene un impacto negativo en la supervivencia. Los pacientes con EEC multinodal tienen una peor supervivencia, lo cual se reflejó en una mayor tasa de metástasis locorregionales y a distancia, en comparación a los casos de EEC que afecta a un único ganglio linfático.

Palabras clave:
Extensión extracapsular
Carcinoma escamoso de laringe e hipofaringe
Supervivencia
Metástasis ganglionares
Abstract
Objectives

To estimate the relevance of post-surgical neck nodal classification (pN) on the global survival of patients with advanced tumors of the larynx and hypopharynx, primarily treated with surgery including neck dissection (ND). To understand the prognostic significance of metastatic lymph nodes’ extracapsular spread (ECS) and its impact on survival.

Material and methods

A retrospective review of patients primarily submitted for total laryngectomy (TL) with either elective or therapeutic bilateral ND. Overall and disease-free survival was analysed according to post-operative histopathological ND results, concerning the presence or absence of nodal involvement, number of affected nodes and the existence of ECS.

Results

One hundred and twenty patients met the inclusion criteria of this study. Concerning nodal involvement, the histopathological evaluation demonstrated positive lymph nodes in 46.6% of the cN0 patients.

The rate of patients alive after 2 years of follow-up, based on pN analysis, was 88.1% for the pN0 group, 65.4% for the group N+ without ECS, 46.2% for the N+ ECS+ (1 node) and 15.4% for the N+ ECS+ (more than 1 node) group (P<.001).

Conclusions

This study demonstrates a high prevalence of occult neck disease in tumours of the larynx and hypopharynx. The involvement of metastatic cervical lymph nodes has a negative impact on survival. Patients with multinodal ECS have a poorer survival, reflected by a higher rate of loco-regional and distant metastases, when compared to ECS in one single lymph node.

Keywords:
Extracapsular spread
Squamous cell carcinoma of the larynx and hypopharynx
Survival
Lymph node metastasis

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Acta Otorrinolaringológica Española
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Acta Otorrinolaringológica Española

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos