metricas
covid
Buscar en
Actas Urológicas Españolas (English Edition)
Toda la web
Inicio Actas Urológicas Españolas (English Edition) Advances in prevention and treatment of bone metastases in prostate cancer. Role...
Información de la revista
Vol. 37. Núm. 5.
Páginas 292-304 (mayo 2013)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
2289
Vol. 37. Núm. 5.
Páginas 292-304 (mayo 2013)
Review article
Advances in prevention and treatment of bone metastases in prostate cancer. Role of RANK/RANKL inhibition
Avances en la prevención y el tratamiento de las metástasis óseas en cáncer de próstata. Papel de la inhibición de RANK/RANKL
Visitas
2289
F. Gomez-Veigaa,
Autor para correspondencia
fgveiga@telefonica.net

Corresponding author.
, J. Ponce-Reixaa, S. Martinez-Breijoa, J. Planasb, J. Moroteb
a Servicio de Urología, Complejo Hospitalario Universitario, A Coruña, Spain
b Servicio de Urología, Hospital Vall d’Hebrón, Barcelona, Spain
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (3)
Table 1. Pharmacological characteristics and mechanisms of action of zoledronic acid and denosumab, both indicated in patients with solid tumor bone metastases.
Table 2. Recommendations of the main clinical guidelines on prostate cancer on prevention of skeletal related events in patients with bone metastases.
Table 3. Major randomized clinical trials in prostate cancer patients evaluating the efficacy of agents to prevent skeletal related events in metastatic patients and prevent or delay bone metastases in non-metastatic hormone-refractory patients.
Mostrar másMostrar menos
Abstract
Background

Bone metastases are a common complication of prostate cancer, so treatment and prevention are essential to slow the progression of the disease and the occurrence of skeletal related events (SREs), which have devastating consequences for the quality of life of patients.

Summary of evidence

Bone metastases are characterized by increased bone turnover and altered balance between osteogenesis and osteolysis, with activation of the RANK and its ligand (RANKL). In patients with metastatic prostate cancer, bisphosphonates have been the bone-targeted agents most commonly used to date. Zoledronic acid has demonstrated efficacy in the reduction and delay of SREs in patients with bone metastases. Denosumab, a RANKL inhibitor, has been demonstrated to be superior to zoledronic acid in the prevention of SREs in castration-resistant prostate cancer (CRPC). Both agents are being considered, along with other new bone-targeted agents, for the prevention of bone metastases in patients with nonmetastatic CRPC, where denosumab has already demonstrated superiority over placebo.

Conclusions

Denosumab and zoledronic acid prevent SREs in patients with prostate cancer and bone metastases. Denosumab also has a potential role in delaying bone metastases in nonmetastatic patients. Advances in the treatment of CRPC include an increasing focus on prevention of the progression of bone disease.

Keywords:
Prostate cancer
Bone metastases
Zoledronic acid
RANK
RANKL
Denosumab
Resumen
Contexto

Las metástasis óseas son una complicación frecuente en el cáncer de próstata, por lo que su tratamiento y prevención son fundamentales para disminuir la progresión de la enfermedad y la aparición de eventos relacionados con el esqueleto (EREs), los cuales tienen devastadoras consecuencias en la calidad de vida de los pacientes.

Adquisición de evidencia

Realizamos una revisión de la literatura basada en el análisis de los ensayos clínicos, desarrollados en la prevención y tratamiento de las metástasis óseas, y de las nuevas estrategias en marcha con asociación de nuevas dianas terapéuticas.

Sintesis de Evidencia

Las metástasis óseas se caracterizan por un aumento del recambio óseo y alteración del equilibrio entre osteogénesis y osteólisis, con activación del sistema del RANK y su ligando (RANKL). En pacientes con cáncer de próstata metastásico, los bifosfonatos han sido los agentes dirigidos al hueso más utilizados hasta la fecha. El ácido zoledrónico ha demostrado su eficacia en la disminución y retraso de EREs en pacientes con metastásis óseas. Denosumab, inhibidor selectivo de RANKL, ha demostrado un efecto superior frente a ácido zoledrónico en la prevención de EREs en cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC). Ambos agentes están siendo considerados, junto con otros nuevos agentes dirigidos al hueso, en la prevención de metástasis óseas en pacientes con CPRC no metastásico, donde denosumab ha demostrado ya superioridad frente a placebo.

Conclusiones

Denosumab y ácido zoledrónico previenen los EREs en pacientes con cáncer de próstata y metástasis óseas. Denosumab también podría tener un papel en el retraso de las metástasis óseas en pacientes no metastásicos. Los avances en el tratamiento del CPRC incluyen un enfoque creciente hacia la prevención de la progresión ósea de la enfermedad.

Palabras clave:
Cáncer de próstata
Metástasis óseas
Acido zoledrónico
RANK
RANKL
Denosumab

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Actas Urológicas Españolas (English Edition)
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Actas Urológicas Españolas (English Edition)

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

Quizás le interese:
10.1016/j.acuroe.2024.05.006
No mostrar más