Análisis de los datos maternos y perinatales en pacientes con hipospadias en un periodo de 25 años

Resumen

Introducción

El objetivo del estudio es definir los factores de riesgo materno-fetales que pueden influir en la aparición de hipospadias al nacimiento y en la gravedad del mismo.

Material y Métodos

Se han recogido los datos de 614 recién nacidos con hipospadias operados en nuestra comunidad en los últimos 25 años (1972-1998). Para su estudio se han dividido en tres grupos de gravedad de la malformación (proximales, medios y distales) y en dos periodos de tiempo, antes y después de 1980, analizándolos en función de los posibles factores predisponentes.

Resultados

El 9% presentaban hipospadias proximales, un 13,6% medios y un 77,5% distales. Se ha encontrado una relación estadísticamente significativa entre la gravedad del hipospadias y el bajo peso al nacimiento, retraso en el crecimiento intrauterino, prematuridad y existencia de malformaciones asociadas (p < 0,001). No se ha encontrado significación estadística entre la gravedad del hipospadias y la edad materna, hábitos tóxicos, existencia de enfermedades o exposición a radiaciones en el embarazo. A partir del año 1980, los pacientes presentan hipospadias más severos y una edad gestacional menor.

Conclusiones

Existen ciertos acontecimientos en el embarazo que pueden favorecer el desarrollo de hipospadias en el feto. Se esta produciendo un incremento en el número de pacientes con hipospadias y gravedad de estos desde 1980.

Abstract

Objective

To analyze maternal and perinatal risk factors related to the onset and severity of hypospadias.

Material and Methods

Data of 614 boys operated on hypospadias in our county during 25 years (1972-1998) has been studied. The patients were divided into 3 groups according the malformation severity: proximal, middle, and distal hypospadias. We use two periods, before and after 1980 to analyze the differences in risk factors along the time.

Results

There were 9% of proximal hypospadias, 13,6% middle hypospadias, and 77,5% distal hypospadias. We found statistical significance in several risk factors related to severe hypospadias: low birth weight, intrauterine growth restriction, preterm births, and associated malformations (p<0,001). We did not find statistical significance with maternal age, toxic exposure, associated diseases, and x-ray exposure during pregnancy. After 1980, there were more severe hypospadias and less gestational age.

Conclusions

Several events during pregnancy can contribute to the development of hypospadias in the fetus. In our experience, since 1980 there is a rise in the number and severity of hypospadias.