Estudios urodinámicos sobre la utilización de la Maniobra de Valsalva en la micción de los hombres con hernia inguinal superior a los 50 años

Resumen

Objetivo

Verificar si la presencia de la Maniobra de Valsalva durante la micción en pacientes portadores de hernia inguinal está asociada a hallazgos urodinámicos específicos.

Método

hombres portadores de hernia inguinal, con edad igual o superior a los 50 años, que comparecieron al ambulatorio de cirugía general en el período de mayo del 2003 a noviembre de 2005, fueron sometidos al estudio urodinamico. evaluándose principalmente la resistencia uretral media (URA), la contractilidad isométrica detrusora (Pw) y el resíduo miccional. Los pacientes fueron divididos en un grupo sin utilización de la maniobra de Valsalva durante la micción (grupo I) y otro con presencia de la maniobra (grupo II). Inicialmente, los datos se expesaron a través de los promedios de los parametros analizados; después fueron dicotomizados conforme los valores de referencia; y, para el análisis estadístico, se empleó el test del chi cuadrado y regresión logística no condicional.

Resultado

Participaron 100 pacientes, con promedio de edad de 64,2 años (DP de +-9,7 años). El grupo I fue compuesto por 52 pacientes y el grupo II, por 48 pacientes. Los promedios de los parametros urodinámicos fueron comparados entre los dos grupos. Se constató que el grupo que realizaba Maniobra de Valsalva durante la micción presentaba una contractilidad detrusora comprometida (p < 0,01) y un residuo miccional aumentado (p < 0,02). Al utilizarse la regresión logística para expresar las razones de odds, se encontró OR de 2,57 (IC 95%: 1,09-6,06) en grupo de hipocontractilidad detrusora.

Conclusión

la maniobra de Valsalva durante la micción se asocia con la presencia de hipocontractilidad detrusora en portadores de hernia inguinal.

Abstract

Objective

To verify if the Valsalva Maneuver during urination in patients with inguinal hernias is associated with specific urodynamic findings.

Method

Men, of over 50 years of age, who had inguinal hernias and visited a general surgery unit between May 2003 and November 2005, underwent an urodynamic study. They were mainly evaluated according to average urethral resistance (URA), the detrusal isometric contractibility (Pw) and urinal residue. The patients were divided into two groups: in the first group the Valsalva maneuver was not used during urination (Group I) while in the second group the Valsalva maneuver was employed (Group II). Initially, the data was expressed using the averages of the analysed parameters; they were then dichotomised according to the reference values. In order to carry out the statistical analysis, the qui quadrant and non conditional logistic regression were used.

Results

One hundred patients took part in the research with an average age of 64.2 years of age (SD of ± 9.7 years). Group I was made up of 52 patients and Group II of 48 patients. The averages of the urodynamic parameters were compared between the two groups. It was found that the Group that carried out the Valsalva maneuver while urinating showed a damaged detrusal contractibility (p < 0.01) and an increased urinal residue (p < 0.02). When using logistic regression in order to express the odds ratios. The OR value was found to be 2.57 (IC 95%: 1.09-6.06) in the detrusal hypocontractibility group.

Conclusion

The Valsalva Maneuver during urination is associated with the presence of detrusal hypocontractibility in patients affected by inguinal hernia.