Diagnóstico precoz del cáncer de próstata en pacientes con sintomatología prostática mediante tacto rectal, antígeno específico prostático, ecografía tumorrectal y densidad-psa

Resumen

Presentamos nuestra experiencia en el diagnóstico precoz del Ca. de próstata en pacientes con sintomatología de prostatismo. En el periodo de un año (96-97) se han biopsiado a 316 pacientes en base a criterios definidos en el algoritmo diagnóstico por nosotros utilizado: TR sospechoso y/o PSA ≥10 ngr/ml y en pacientes con PSA entre 4 y 10 ngr/ml cuando la Eco TR era sospechosa o bien la DPSA era ≥0,15. Hemos diagnosticado 136 Ca. de próstata (43%) con una relación biopsia ± de 1: 1,32.

Concluimos que el diagnóstico precoz en población seleccionada es útil presentando un buen rendimiento diagnóstico. Que el algoritmo diagnóstico utilizado es más que aceptable, con un 43% de biopsias positivas y una buena proporción entre biopsia ± y que la DPS con punto de corte en 0,15 es un buen método para mejorar la utilidad del PSA en pacientes dentro de la banda problemática de PSA entre 4 y 10 ngr/ml.

Abstract

Presentation of our experience in the early diagnosis of prostate cancer in patients with signs and symptoms of prostatism. Over a one year period (96-97), 316 patients underwent biopsy based on clearly defined criteria according to the diagnostic algorithm used in our centre: suspicious DRE and/or PSA ≥10 ng/mL, and in patients with PSA between 4 and 10 ng/mL in the presence of suspicious TRU or when DPSA was ≥0.15. The ratio of the 136 (43%) prostate cancer diagnosed relative to biopsy ± was 1:1.32.

It is concluded that early diagnosis in a selected population is useful and shows good diagnostic yield. The diagnostic algorithm used is more than acceptable with 43% positive biopsies and a good ratio between biopsy ±. With a cutoff of 0.15 DPSA is a good method to improve PSA significance in patients in the difficult PSA range of 4 to 10 ng/mL.