existen controversias con respecto a si la presencia de cistocele, y el grado de este, es un factor de obstrucción del tracto urinario inferior (TUI).
Objetivosvalorar la relación entre el cistocele y la obstrucción infravesical.
Material y métodosevaluamos retrospectivamente a 200 mujeres sometidas a estudio urodinámico, entre diciembre de 2007 y diciembre de 2008.
Se clasificó a las pacientes en 2 grupos:
Grupo A: ausencia de cistocele (grado 0) y grado I.
Grupo B: cistocele grado II-IV.
Criterios de exclusión:
- 1.
Ausencia de flujometría libre o volumen vaciado < 150 ml.
- 2.
Existencia de patología neurológica.
- 3.
Antecedentes de cirugía urogenital.
Definimos obstrucción del TUI según los siguientes parámetros: volumen residual postmiccional (VRP) > 20%; flujo máximo (Qmáx) < 15 ml/s; y presión del detrusor en el flujo máximo (PDetQmáx) > 25 cmH2O
Resultadosel grupo A incluyó al 64,0% de las pacientes y el grupo B al 36% restante. Se apreció volumen residual postmiccional (VRP) patológico en el 26’6% en el grupo A y en el 40,3% en el grupo B (p= 0,04); Qmáx < 15ml/s en 15,6% en el grupo A y en el 27,8% en el grupo B (p= 0,03); PDetQmáx > 25 cmH2O en el 26,3% en el grupo A y en el 47,8% en el grupo B (p= 0,01).
Conclusionesexiste una asociación estadísticamente significativa entre el cistocele y parámetros de obstrucción infravesical.
Controversy exists as to whether cystocele has a causative role in bladder outlet obstruction (BOO).
ObjectiveTo assess the relationship between cystocele and bladder outlet obstruction.
Materials and methodsTwo hundred women undergoing a urodynamic study from December 2007 to December 2008 were retrospectively assessed.
Patients were divided into two groups:
Group A: Patients with no cystocele (Grade 0) and Grade I cystocele
Group B: Patients with Grade II-IV cystocele.
Exclusion criteria:
- 1.
Absence of flowmetry or voided volume < 150 ml.
- 2.
Neurological disorders.
- 3.
History of urogenital surgery.
Bladder outlet obstruction was defined as follows: Postvoid residue (PVR) > 20%; peak flow (Qmax) < 15 ml/sec; detrusor pressure at maximum flow (PdetQmax) > 25 cm H2O.
ResultsGroup A included 64% of patients, and Group B the remaining 36%. A pathological PVR > 20% was found in 26.6% and 40.3% of patients in Group A and Group B respectively (p=0.04). A Qmax < 15 mL/sec was seen in 15.6% and 27.8% of Group A and Group B patients respectively (p=0.03). A PdetQmax > 25 cm H2O was found in 26.3% and 47.8% of Group A and Group B patients respectively (p=0.01).
ConclusionsA statistically significant association exists between cystocele and bladder outlet obstruction.
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