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Vol. 34. Núm. 2.
Páginas 189-193 (febrero 2010)
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Original breve – Disfunción miccional
¿Es realmente el cistocele un factor de obstrucción infravesical?
Does cystocele have a role in bladder outlet obstruction?
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P.Á. López González
Autor para correspondencia
pedroa.lopezgonzalez@gmail.com

Autor para correspondencia.
, A.I. López López, P. López Cubillana, F. Escudero Bregante, G. Doñate Iñiguez, J.C. Ruiz Morcillo, M. Pérez Albacete
Servicio de Urología, Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
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Tablas (2)
Tabla 1. Análisis de los parámetros asociados a obstrucción del tracto urinario inferior
Tabla 2. Análisis de regresión lineal
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RESUMEN
Introducción

existen controversias con respecto a si la presencia de cistocele, y el grado de este, es un factor de obstrucción del tracto urinario inferior (TUI).

Objetivos

valorar la relación entre el cistocele y la obstrucción infravesical.

Material y métodos

evaluamos retrospectivamente a 200 mujeres sometidas a estudio urodinámico, entre diciembre de 2007 y diciembre de 2008.

Se clasificó a las pacientes en 2 grupos:

  • Grupo A: ausencia de cistocele (grado 0) y grado I.

  • Grupo B: cistocele grado II-IV.

Criterios de exclusión:

  • 1.

    Ausencia de flujometría libre o volumen vaciado < 150 ml.

  • 2.

    Existencia de patología neurológica.

  • 3.

    Antecedentes de cirugía urogenital.

Definimos obstrucción del TUI según los siguientes parámetros: volumen residual postmiccional (VRP) > 20%; flujo máximo (Qmáx) < 15 ml/s; y presión del detrusor en el flujo máximo (PDetQmáx) > 25 cmH2O

Resultados

el grupo A incluyó al 64,0% de las pacientes y el grupo B al 36% restante. Se apreció volumen residual postmiccional (VRP) patológico en el 26’6% en el grupo A y en el 40,3% en el grupo B (p= 0,04); Qmáx < 15ml/s en 15,6% en el grupo A y en el 27,8% en el grupo B (p= 0,03); PDetQmáx > 25 cmH2O en el 26,3% en el grupo A y en el 47,8% en el grupo B (p= 0,01).

Conclusiones

existe una asociación estadísticamente significativa entre el cistocele y parámetros de obstrucción infravesical.

Palabras clave:
Prolapso órganos pélvicos
Cistocele
Obstrucción infravesical
Urodinámica
ABSTRACT
Introduction

Controversy exists as to whether cystocele has a causative role in bladder outlet obstruction (BOO).

Objective

To assess the relationship between cystocele and bladder outlet obstruction.

Materials and methods

Two hundred women undergoing a urodynamic study from December 2007 to December 2008 were retrospectively assessed.

Patients were divided into two groups:

  • Group A: Patients with no cystocele (Grade 0) and Grade I cystocele

  • Group B: Patients with Grade II-IV cystocele.

Exclusion criteria:

  • 1.

    Absence of flowmetry or voided volume < 150 ml.

  • 2.

    Neurological disorders.

  • 3.

    History of urogenital surgery.

Bladder outlet obstruction was defined as follows: Postvoid residue (PVR) > 20%; peak flow (Qmax) < 15 ml/sec; detrusor pressure at maximum flow (PdetQmax) > 25 cm H2O.

Results

Group A included 64% of patients, and Group B the remaining 36%. A pathological PVR > 20% was found in 26.6% and 40.3% of patients in Group A and Group B respectively (p=0.04). A Qmax < 15 mL/sec was seen in 15.6% and 27.8% of Group A and Group B patients respectively (p=0.03). A PdetQmax > 25 cm H2O was found in 26.3% and 47.8% of Group A and Group B patients respectively (p=0.01).

Conclusions

A statistically significant association exists between cystocele and bladder outlet obstruction.

Keywords:
Pelvic organ prolapse
Cystocele
Bladder outlet obstruction
Urodynamics

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