Expresión de p53 y Ki en piezas de prostatectomía radical. Relación con los datos clínico-patológicos y supervivencia.

OBJETIVOS: El presente trabajo estudia en cáncer de próstata T1-T2:
a) Si existe relación entre expresión de Ki67 y p53, y las variables clínico-patológicas.
b) Si dicha expresión influye en la supervivencia libre de progresión.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudian 68 pacientes diagnosticados de cáncer de próstata T1-T2, sometidos a prostatectomíaradical y estudio inmunohistoquímico de Ki67 y p53 en la pieza de prostatectomía, indicando en cada caso elporcentaje de células teñidas. El estudio se ha realizado:
a) Comparando entre los grupos las medias del porcentaje de células teñidas.
b) Agrupando a los pacientes de acuerdo con el porcentaje de expresión. En Ki67 se compara los que expresan 0-5%,con los que expresan > 5%. En p53, los que no expresan (0%) frente a los que expresan > 1%.
Seguimiento medio: 20 meses; mediana: 16 meses.
RESULTADOS: La expresión media de Ki67 es de 7,2% (57% de los casos > 5%). El 60% no sobreexpresa p53; la mediaes de 3,65 y sólo el 15% es superior a 5%. Hay correlación entre Ki67 y p53 (p: 0,002), pero no con PSA.
La expresión de Ki67 se relaciona con peor estadio patológico (p: 0,07) y mayor progresión bioquímica (p: 0,07), einfluye significativamente en la supervivencia libre de progresión en el estudio univariado (a tres años 76% versus 48%;p: 0,04) y en el multivariado (RR: 5,7; p: 0,005).
La sobreexpresión de p53 no se relaciona con ninguna variable clínico-patológica, ni influye en la supervivencia librede progresión.

OBJECTIVES: Analysis in T1-T2 prostate cancer of the following:
a) Whether there is a relationship between Ki67 and p53 over-expression, and clinico-pathological variables.
b) Whether that expression influences on progression free survival.
MATERIAL AND METHODS: The study included 68 patients diagnosed with T1-T2 prostate cancer undergoing radicalprostatectomy and immunohistochemical testing of Ki67 and p53 in the prostatectomy specimen, indicating in eachcase the percentage of stained cells. The study was carried out by:
a) Comparison of means between percentage groups of stained cells.
b) Grouping patients according to expression percentage. In Ki67, a comparison is made between those expressing0-5% vs > 5%. In p53, those expressing (0%) vs > 1%.
Mean follow-up: 20 months; median: 16 months.
RESULTS: Mean expression of Ki67 is 7.2% (57% cases > 5%). 60% do not over-express p53; mean 3,65; only 15% ishigher than 5%. There is a correlation between Ki67 and p53 (p: 0.002), but not to PSA.
Ki67 expression is related with a poorer pathological stage (p: 0.07) and greater biochemical progression (p: 0.07),and it has a significant influence on progression free survival in both the univariate (at three years 76% vs 48%; p: 0.04)and the multivariate studies (RR: 5.7; p: 0.005).
Over-expression of p53 is not related to any clinico-pathological variable, and does not influence progression free survival.