Hiperplasia prostática benigna: significado biológico de la infiltración celular linfohistiocitaria del adenoma

Resumen

La presencia de células mononucleares infiltrando el tejido del adenoma prostático es una observación morfológica bien establecida en la literatura. El significado biológico de esta infiltración celular, por el contrario es motivo de controversia. Se ha postulado que puede representar una reacción inmunológica local que de algún modo contribuye en la patogénesis del adenoma prostático. Se han realizado numerosos estudios para confirmar esta hipótesis, tanto en humanos como en animales. El propósito de esta revisión de conjunto es poner al día la información suministrada por la literatura sobre este tema, incluyendo nuestros propios estudios, de manera comparativa. La investigación morfológica ha demostrado que las células infiltrando el adenoma prostático son linfocitos T, B y macrófagos, con una alta proporción de linfocitos T. Muchos de los marcadores inflamatorios tales como las linfocinas IL1, IL2, IL4, IL6, IL13, están elevadas en el tejido del adenoma. También se han encontrado elevados algunos factores de crecimiento como el EGF, TGFα, IFNγ, TGFβ, y otros. La impresión general es que existe un proceso inflamatorio en el interior del adenoma durante el proceso de crecimiento y maduración del mismo. Se ha podido demostrar también que este proceso inflamatorio puede modificarse con algunos tratamientos, y en nuestro caso, con el extracto lípido-esterolico de Serenoa Repens.

Abstract

The presence of mononuclear cells infiltrating the prostate adenoma is a morphological observation well established in the literature. However, its biological meaning is a subject of controversy. It has been postulated that it may represent a local immunological reaction contributing to the pathogenesis of prostatic adenoma. Several studies have been performed to test this hypothesis, both in humans and animals. The purpose of this review is to update available information, including our own ongoing studies. Morphological research has shown that cells infiltrating the adenoma are lymphocyte T, lymphocyte B and macrophages with a high proportion of lymphocyte T. Many of the inflammatory markers, such as lymphoquines (IL1, IL2, IL4, IL6, IL13), are elevated in the adenoma tissue as are some growth factors (EGF, TGFα, IFNγ, TGFβ). The general impression is that an inflammatory process is activated in the adenoma during growth and maturing. It has also been proved that this inflammatory process could be modified with treatment and, in our case, with the lipido-sterolic extract of Serenoa Repens.