Intraprostatic ethanol injection as an alternative therapy in patients with benign prostatic hyperplasia

Abstract

Introduction

Benign prostatic hyperplasia is a high prevalence worldwide pathology. Amongst its therapeutic options, there are minimally invasive techniques that use locally injected substances (such as ethanol), which produce a chemoablation of this organ.

Objective

The present work aims to evaluate the efficacy of intraprostatic ethanol injection in the treatment of benign prostatic hyperplasia.

Material and methods

A prospective study was carried out, consisting of patients with symptomatic benign prostatic hyperplasia, who were injected with 95% ethanol transrectally, in a 25% prostate volume dose, divided into 3 punctures per each lobe. Follow-up time was 12 months.

Results

The procedure was well tolerated. The mean urethrovesical catheter stay time was 10.68 days (CI 8.61–13.75, range 3–30). The score on the international scale of prostatic symptoms improved by 47.58% (p < 0.05) and quality of life by 43.94% (p > 0.05); prostatic volume was reduced by 35.03% (p < 0.05) as well as the post-voiding residual by 58.61% (p > 0.05) The maximum urinary flow was increased by 84.83% (p < 0.05). The most frequent side effects were haematuria, irritative symptoms and infection.

Conclusions

Intraprostatic ethanol injection can be an effective, non-surgical alternative in the treatment of patients with benign prostatic hyperplasia.

Resumen

Introducción

La hiperplasia prostática benigna es una enfermedad de alta prevalencia a nivel mundial, teniendo como algunas opciones terapéuticas técnicas mínimamente invasivas que usan sustancias inyectadas localmente (como el etanol), que producen una quimioablación de este órgano.

Objetivo

El presente trabajo tiene como propósito evaluar la eficacia de la inyección intraprostática de etanol en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna.

Material y métodos

Se realizó un trabajo prospectivo, constituido por pacientes con hiperplasia prostática benigna sintomática, a los cuales se inyectó etanol al 95% por vía transrectal, en una dosis de 25% de volumen prostático, dividida en 3 punciones por cada lóbulo. El seguimiento se realizó durante 12 meses.

Resultados

El procedimiento fue bien tolerado. El tiempo de permanencia de sonda uretrovesical promedio fue de 10,68 días (IC 8,61-13,75; rango 3-30). La puntuación en la escala internacional de síntomas prostáticos mejoró en un 47,58% (p < 0,05) y la calidad de vida en un 43,94% (p > 0,05); redujo el volumen prostático en un 35,03% (p < 0,05) y el residuo posmiccional en un 58,61% (p > 0,05), así como aumentó el flujo urinario máximo en un 84,83% (p < 0,05). Los efectos secundarios más frecuentes fueron hematuria, síntomas irritativos e infección.

Conclusiones

La inyección intraprostática de etanol puede ser una alternativa no quirúrgica efectiva en el tratamiento de pacientes con hiperplasia prostática benigna.