Linfadenectomía en el carcinoma escamoso de pene: revisión de nuestra serie

Resumen

Objetivo

Analizar la serie de pacientes sometidos en nuestro Centro a linfadenectomía inguinal por carcinoma escamoso de pene, entre los años 1984 y 1999.

Material y métodos

La linfadenectomía fue realizada en 19 pacientes, con una media de edad de 61 años. El tipo de intervención más frecuente fue la ilioinguinal bilateral (42,1 %). Sólo cuatro pacientes fueron sometidos simultáneamente a penectomía y linfadenectomía. Presentamos los resultados clínicos y anatomopatológicos, según la clasificación TNM de 1997.

Resultados

Las adenopatías inguinales palpables persistieron tras antibioterapia en siete de 12 pacientes. La correlación global de nuestra serie entre estadio N y pN fue de 68,42 %. Presentamos asimismo los resultados anatomopatológicos según categorías pT y pN.

Las complicaciones postoperatorias se presentaron en 13 casos (68,42 %), (siendo el linfedema la más frecuente).

Se obtuvo una supervivencia global a uno y cinco años de 90 y 80 % en pacientes con dos o menos ganglios pN(+); frente al 11,11 y 0 % cuando más de dos estuvieron presentes.

Conclusiones

La importancia del control de los ganglios linfáticos metastáticos en el carcinoma escamoso de pene, sitúa a la linfadenectomía inguinal como herramienta esencial en los casos apropiados. Su incidencia de complicaciones hace necesario, no obstante, un progresivo consenso en cuanto a sus indicaciones.

Abstract

Objective

To analize the series of patients who underwent inguinal lymphadenectomy in our Center due to squamous penile carcinoma, between years 1984 to 1999.

Material and methods

Lymphadenectomy was carried out in 19 patients, with a mean age of 61 years. Bilateral ilioinguinal (42,1 %) was the most frecuent type of intervention. Only four patients underwent penectomy and lymphadenectomy simultaneously. We present the clinical and pathological results, according to the 1997 TNM classification.

Results

Palpable inguinal nodes after antibiotherapy remained in seven out of 12 patients. The overall correlation between N and pN stages in our series was 68,42 %. Pathological results according to pT and pN stages are also presented.

Postoperative complications were present in 13 cases (68,42 %), (lymphedema being the most frecuent one).

In those patients with two or less pN(+) nodes, an overall one-year and five-year survival of 90 and 80 % were obtained; compared to 11,11 and 0 % when there were more than two.

Conclusions

The importance about control of metastatic lymph nodes in squamous carcinoma of the penis, places inguinal lymphadenectomy as an essential tool, in those suitable cases. However, its incidence of complications makes a progressive agreement about its indications be necessary.