Morfología ecográfica del ápex prostático: implicaciones en su disección durante la prostatectomía

Resumen

Morfología ecográfica del ápex prostático: implicaciones en su disección durante la prostatectomía

El ápex prostático puede presentar diversas morfologías. Myers, basándose en piezas de prostatectomía, las clasificó en dos grupos: próstatas sin escotadura anterior (forma de “buñuelo”) y con escotadura anterior (forma de “croissant”). El tiempo quirúrgico de la prostatectomía conocido como “disección apical”, debe de modificarse en función de la morfología del ápex prostático, para evitar la resección incompleta de la glándula. Mediante la ecografía transrectal, realizada en el mismo acto que la biopsia transrectal, es posible reconocer la morfología del ápex en cada glándula. Esto nos ayudaría a planificar la disección del ápex en cada caso de forma particular, evitando la sección incidental del labio posterior del ápex prostático.

Abstract

Ultrasound morphology of prostatic apex: implications for its dissection in prostatectomy

The prostatic apex can present various morphologies. Myers, on the basis of prostatectomy specimens classified these into two main groups: prostates without an anterior dip (doughnunt shaped) and those with an anterior dip (croissant shaped). Surgical duration for prostatectomy known as “apical dissection” must be altered depending on the morphology of the prostatic apex, to prevent incomplete resection of the gland. With transrectal ultrasound performed during transrectal biopsy, the morphology of the apex can be established in each gland. This would help us to plan dissection of the apex in each specific case, avoiding unwanted dissection of the posterior lip of the prostatic apex.