Tumor de urotelio de vías altas. factores influyentes en la supervivencia

Resumen

Material Y Métodos

Estudio de las características anatomo-patológicas y los factores influyentes en la supervivencia de 59 pacientes diagnosticados de tumor urotelial de vías altas tratados con cirugía radical.

Resultados

La edad media fue de 65 años, el 83% eran varones y en el 64% el tumor se localizaba en pelvis renal. el 54% era pt1-2. el 73% g1-2. el 10% tenían afectación ganglionar y el 15% metástasis. el 44% tenía tumor vesical concomitante. no hubo exitus atribuible a la cirugía. el 60% seguía vivo al finalizar el estudio. la supervivencia actuarial global fue del 60% ± 7 a los 5 años. la supervivencia media fue de 134 meses con una mediana de 156 (101-168 meses. ic 95%). sexo, localización, morfología, tipo tumoral, concomitancia de tumor vesical, número y afectación ganglionar no influyen significativamente en la supervivencia. sólo el grado de diferenciación tumoral (p = 0,006) y el estadio patológico (p = 0,005) son significativos en el estudio univariado. al realizar el estudio multivariado el único factor influyente en la supervivencia es el estadio patológico.

Conclusiones

El factor independiente más influyente en la supervivencia de los pacientes con tumor de urotelio de vías altas es el estadio patológico. El grado es influyente en el estudio univariado y probablemente es un factor subsidiario. Por el escaso número de casos, no hemos podido descartar que la afectación ganglionar y el tipo tumoral influyan en la supervivencia.

Abstract

Material and methods

Study of the pathoanatomical features and influential factors on survival of 59 patients diagnosed with a tumour of the upper tract urothelium managed with radical surgery.

Results

Mean age 65 years, 83% male, and tumour located in the renal pelvis in 64% cases. 54% was pt1-2. 73% g1-2. 10% had node involvement and 15% metastasis. 44% presented concomitant vesical tumour. no surgery-related deaths were reported. 60% was still alive at study completion. five-year overall actuarial survival was 60 ± 7%. mean survival was 134 months, and median survival 156 (101-168 months. 95% ci). gender, site, morphology, type, concomitant vesical tumour, nodes number and involvement do not significantly influence survival. only tumour differentiation (p = 0.006) and pathological stage (p = 0.005) are significant in the univariate analysis. the multivariate study showed that pathological stage is the only factor that influences survival.

Conclusions

The most influential independent factor on survival of patients with upper tract endothelium tumour is the pathological stage. Grade is influential in the univariate analysis, and is likely to be a subsidiary factor. Due to the small number of cases, it can not be ruled out that node involvement and type of tumour have an influence on survival.