Tumores retroperitoneales primarios: nuestra casuistica

Resumen

Los tumores retroperitoneales primarios son muy infrecuentes dentro de la patología urológica. Presentamos un estudio retrospectivo de 64 casos de tumor retroperitoneal primario tratados en nuestro hospital, entre enero de 1974 y octubre de 2000, en el que analizamos su presentación clínica, diagnóstico, tratamiento y evolución.

En nuestra serie 5 tumores eran benignos (7,8%), el resto malignos (92,2%), siendo de estirpe mesodérmica los más frecuentes. Se realizó cirugía en 59 pacientes (92,2%). La resección fue radical en el 100% de los tumores benignos y en el 44,5% de los malignos. En 3 pacientes se realizó radioterapia paliativa como único tratamiento y en otros 2 tratamiento sintomático. Se completó el tratamiento con quimioterapia en 32 casos (50%) y radioterapia en 19 pacientes (29,6%). La supervivencia global de los tumores benignos fue del 100% a los 5 años, siendo la de los tumores malignos del 47,4% al año, del 15,2% a los 3 años y del 10,1% a los 5 años. La supervivencia media fue de 20,15 meses.

La enfermedad tumoral avanzada en el momento del diagnóstico nos hace plantear la cirugía con intención radical como primer peldaño terapéutico. La quimioterapia y radioterapia pueden plantear algún beneficio terapéutico en el pronóstico sombrío que muestran los tumores malignos retroperitoneales.

Abstract

Primary retroperitoneal tumors are a very uncommon group of neoplasias in urology. Sixty-four primary retroperitoneal tumors admitted and treated in our hospital from january 1974 to october 2000 were reviewed retrospectively. Clinical presentation, diagnostic, treatment and evolution are analyzed.

Five cases were benign (7.8%) and the remains malign (92.2%). Mesodermic tumors were the most frequent. Surgery was performed in 59 patients (92.2%). Radical resection was possible in 100% of benign tumors and 44.5% of malignant tumors. Palliative radiotherapy was performed as the only treatment in 3 patients. Two patients received only symptomatic treatment. Adjuvant chemotherapy (32 patients, 50%) and radiotherapy (19 patients, 29.6%) completed the treatment. Benign tumors 5-year global survival was 100%, malignant tumors 1-year survival was 47.4%, 3-year survival 15.2% and 5-year survival 10.1%. Mean survival was 20.15 months.

As it’s frequent to find an advanced neoplasm at the diagnostic, surgery must be planned with radical intention. Radiotherapy and chemotherapy could be useful in the therapeutic strategy of these tumors with poor prognosis.