Tumores vesicales superficiales iniciales: nuestra experiencia. nuestro criterio

Resumen

Objetivos

Evaluación de una serie homogénea de tumores vesicales superficiales iniciales (T.V.S.I.). Utilidad de las biopsias randomizadas (BMN). Estudio de factores y grupos de riesgo y basado en ello establecer propuestas terapéuticas y de seguimiento.

Material y métodos

Estudio de 1.529 T.V.S.I. sometidos a RTU y BMN, seguidos una media de 4,2 años. Tratamiento estadístico: análisis multivariante mediante la regresión de Cox y según curvas da Kaplan-Meier.

Resultados

Entre las características tumorales, destacan el alto porcentaje de tumores únicos (65%), menores de 1,5 cm (45%), de alto grado (g3: 26%) y estadio (t1: 64%). la bmn permitió demostrar cis asociado en 284 c. (19%). los principales factores de riesgo para recurrencia fueron la multiplicidad, el tamaño > 3 cm y asociación a cis. el principal riesgo de progresión fue el grado 3 (or 19,9). este y la asociación a cis aumentan el riesgo de mortalidad. basándonos en estos datos hemos agrupado los tumores en tres grupos de bajo, medio y alto riesgo y según ellos hemos establecido una propuesta de tratamiento y seguimiento.

Conclusiones

El estudio multivariante de una cohorte homogénea de 1.529 tumores vesicales superficiales iniciales, nos ha permitido agrupar los tumores según riesgo y establecer propuestas terapéuticas y de seguimiento.

Abstract

Objectives

Evaluation of a homogeneous series of Superficial Primary TCC of the Bladder. Utility of randomized biopsies (BMN). Study of risk factors and risk groups as a basis for determining treatment and followup patterns.

Materials and methods

Survey of 1,529 PSBT cases that underwent TURB and BMN, with a mean followup of 4.2 years. Strict statistical treatment: multivariate analysis using Cox logistic regression according to Kaplan-Meier curves.

Results

Tumor features of note: single tumor (65%), smaller than 1.5 cm (45%), high grade (g3: 26%), and high stage (t1: 64%). bmn showed associated cis in 284 cases (19%). main risk factors for recurrence were multiplicity, size > 3 cm and association with cis. the main risk factor for progression was grade 3 (or 19,9). grade 3 and association with cis were found to increase mortality risk. on the basis of this data, we grouped tumors according to low-, middle-, and high-risk, and established our proposed treatment and followup for each group.

Conclusions

This multivariate annalysis of a homogeneous cohort of 1,529 primary superficial bladder tumor cases allowed vs to determine risk groups for treatment and followup.