Vacuna bcg intraprostática en pacientes con cáncer de próstata. expresión de gamma interferón e interleukina 4. (aportación preliminar)

Resumen

El tratamiento BCG en el cáncer superficial de vejiga es utilizado desde 1976. Hay algunas experiencias en animales referente a producción de necrosis del tumor, inyectando BCG intraprostático en perros con cáncer de próstata. Objetivo: Determinar si la vacuna BCG in situ, produce aumento de inmunidad en la próstata de pacientes portadores de adenocarcinoma prostático.

Material y método

A tres pacientes portadores de cáncer prostático etapa D2, se les realizó biopsia prostática del lóbulo derecho para obtener tejido de control, luego se inoculó por vía transrectal vacuna BCG en dosis de 0,3 a 0,5 mg en el mismo lóbulo prostático y posteriormente a los 15 días se extrajo nueva biopsia del lóbulo inyectado. Se realizó estudio RT-PCR para expresión de gamma interferón e interleukina-4 en las muestras pre y post BCG de cada paciente en estudio.

Resultados

Se demostró expresión de gamma interferón por el RNA mensajero en dos pacientes (67%), con respecto al control pre-BCG, lo cual significa un aumento en la activación de linfocitos T citotóxicos, de las células natural killer y macrófagos, que tienen acción antitumoral. En un paciente se demostró expresión de interleukina-4 (33%) en relación al control, lo cual significa producción de linfocitos T helper y linfocitos B con producción de anticuerpos inespecíficos. No hubo complicaciones.

Conclusiones

La vacuna BCG inyectada al tejido prostático de pacientes con cáncer prostático, produce estimulación inmunológica, especialmente de linfocitos T citotóxicos activados y células natural killer, los cuales tienen acción antitumoral, y de moléculas del complejo principal de histocompatibilidad tipo II, que permite que lo anterior se lleve a cabo. Mayores estudios se requieren para determinar si con esta respuesta se logrará en el futuro, eliminar o frenar, un cáncer prostático inicial, en reemplazo de la cirugía radical.

Abstract

The BCG treatment in the superficial bladder cancer is utilized since 1976. There are some animal experiences with BCG intraprostatic in dogs with prostatic cancer. Goal: determine if insitu BCG vaccine increase the prostatic immunithy in patients with prostatic cancer.

Material and method

Three patients with D stage prostatic cancer where injected with 0.3-0.5 mg of BCG vaccine in the prostate. An histological picture where made in the some place before and after the injection. A RTPCR study was made for gamma Interferon and Interleukin-4.

Results

In two patients we observed gamma interferon expression (67%) respect the control, this traduce an increase of the cytotoxic T lymphocytes, natural killer cells and macrophagos, that have antitumoral action. One patient increased the interleukin-4 that means production of T helper lymphocytes and B lymphocytes. There wasn´t complications.

Conclusions

The BCG vaccine injected in prostatic tissue of patients with prostatic cancer, produces an increase of cytotoxic T lymphocytes and natural killer cells, with antitumoral action.