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Esta definición ha sufrido pocos cambios significativos en el tiempo desde su anterior definición en 2002<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La prevalencia del DU se estima entre el 10 y el 48% de la población general, en función de la edad y el sexo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Esta amplia variabilidad es debida a los distintos criterios diagnósticos, y a la falta de investigación sobre esta patología durante muchos años. La etiología del DU puede ser multifactorial (idiopática, secundaria a obstrucción, envejecimiento), incluyendo causas neurológicas tales como lesión medular o esclerosis múltiple, aunque no existen estudios que valoren la influencia de la etiología sobre la evolución del DU. Así mismo tampoco existe un consenso en cuanto al manejo de estos pacientes, existiendo múltiples opciones terapéuticas aceptadas, desde el manejo expectante a otras tales como alfa-bloqueantes, cateterismo limpio intermitente, y otras más debatidas como la cirugía desobstructiva o la neuromodulación de raíces sacras. Desafortunadamente no existe ningún factor predictor sobre qué pacientes requerirán algún tratamiento o cuáles podrán mantenerse únicamente con controles de residuos. Por otra parte, los criterios diagnósticos del DU están mejor establecidos en el varón gracias a la aplicación de nomogramas y parámetros como el índice de contracción vesical.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por todo ello, el objetivo principal de nuestro trabajo fue el de analizar la evolución de los pacientes varones con detrusor hipoactivo en los que inicialmente se decidió tratamiento conservador sin cateterismo limpio intermitente (CLI). Como objetivo secundario nos planteamos comparar la evolución de los pacientes con DU neurógeno (DUN) frente a los pacientes con DU no neurógeno (DUNoN) y tratar de establecer factores de riesgo para predecir la necesidad de CLI a lo largo del seguimiento.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y métodos</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio longitudinal no intervencionista, descriptivo, en un único centro sobre una cohorte de pacientes varones con diagnóstico urodinámico de DU.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para ello se revisó la base de datos prospectiva de nuestra unidad con 2.496 estudios urodinámicos desde 2008 a 2018. Para nuestro estudio, la muestra se seleccionó de la siguiente manera. Se incluyeron aquellos pacientes varones que cumplían criterios urodinámicos de DU (según la definición de la ICS de 2002 y/o la presencia de <span class="elsevierStyleItalic">Bladder Contraction Index</span> [BCI] menor de 100), en los cuales se adoptó una vigilancia expectante o tratamiento médico no intervencionista como tratamiento inicial. Se excluyeron pacientes que iniciaron tratamiento con cateterismo libre intermitente u otro tratamiento intervencionista (cirugía desobstructiva o neuromodulación de raíces sacras) al inicio del estudio o aquellos que no realizaron el seguimiento en nuestro centro (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De esta forma se encontraron 172 (6,89%) varones con DU. En 106 (61,6%), se evidenció causa neurológica. De los 172 pacientes diagnosticados 36 (21%) iniciaron tratamiento con CLI en el momento del diagnóstico. Otros 74 pacientes (43%) realizaron su seguimiento en otros hospitales, por lo que no se incluyeron en los posteriores análisis.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para el análisis, se incluyeron como variables demográficas a estudio la edad, etiología (DU neurógeno DUN o no neurógeno DUNoN) y tipo de síntomas. A todos los pacientes se les realizó un estudio urodinámico siguiendo las guías de buena práctica clínica para estudios urodinámicos. Las variables incluidas resultantes de la flujometría libre fueron: flujo máximo (Qmáx), volumen vaciado, residuo posmiccional medido por ecografía (RPM) y eficiencia de vaciado (EV, calculada como volumen vaciado/capacidad vesical, expresando el resultado como porcentaje). En el estudio de presión/flujo se recogieron las siguientes variables: presión del detrusor de apertura (Pdet.a), presión del detrusor en el flujo máximo (Pdet.Qmáx) y BCI (calculado como Pdet.Qmáx + 5 Qmáx). Todos los pacientes con sospecha de DUN fueron evaluados tras haber superado la fase aguda del evento neurológico.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes fueron revisados semestralmente con flujometría y residuo. Se inició CLI ante la presencia de residuos elevados (más de 200 mL en dos mediciones o eficiencia de vaciado < 50%).</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como variables resultado a estudio, se evaluó la necesidad de precisar CLI a lo largo del seguimiento o la aparición de complicaciones, como infecciones urinarias de repetición (más de dos en seis meses o tres al año), o retención aguda urinaria o el desarrollo de litiasis vesical.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para comparar las características urodinámicas basales, la aparición de complicaciones o la necesidad de inicio de CLI entre pacientes, con DUN y DUNoN, se realizó un análisis univariante mediante el test de <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student (variables continuas) o el test de χ<span class="elsevierStyleSup">2</span> (variables ordinales).</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un análisis de regresión logística bivariante para el análisis de factores de riesgo de inicio de CLI. Como variables explicativas, se introdujeron el Qmáx, RPM y EV de la flujometría libre y la Pdet.a, Pdet.Qmáx y BCI. Como variable resultado, se analizó la necesidad de CLI a lo largo del seguimiento (Sí/No). Todos los análisis estadísticos se realizaron empleando el programa SPSS®21.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 172 varones con diagnóstico urodinámico de DU, un total de 118 pacientes (68,61%) presentaron un BCI menor de 100. En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se resumen los principales datos demográficos y los derivados de la flujometría libre y el estudio urodinámico de estos pacientes. Los síntomas de vaciado (dificultad para el inicio de la micción, chorro débil, micción prolongada) fueron los más frecuentes (33,1%), seguidos de la retención urinaria y la incontinencia urinaria mixta.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En 106 pacientes (61,6%) se evidenció una causa neurológica como origen del DU, siendo la más frecuente la lesión medular (25%), seguida de la esclerosis múltiple (13%) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>). Entre los pacientes con lesión medular, ésta fue completa (ASIA A) en siete pacientes (27%), siendo el resto incompletas. En cuanto al nivel de lesión, la mayoría fueron lumbares (11 pacientes [41%]) o dorsales (nueve pacientes [33,3%]).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 172 pacientes diagnosticados, 36 (21%) iniciaron tratamiento con CLI en el momento del diagnóstico. Otros 74 pacientes (43%) realizaron su seguimiento en otros hospitales, por lo que no se incluyeron en los posteriores análisis. De esta forma, 62 pacientes varones, en los que se aplicaron medidas conservadoras de seguimiento, fueron incluidos para el análisis con un seguimiento medio de 4,9 años (+/- 2,6) en nuestra unidad. De ellos, 33 (53%) fueron DUN y 29 (47%) DUNoN (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> recoge los parámetros basales tanto flujométricos como del estudio urodinámico de ambos grupos. Puede observarse cómo los pacientes con DUN presentaban mayor RPM y menor eficiencia de vaciado y BCI que aquellos con DUNoN, pero sin ser diferencias estadísticamente significativas.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuando se comparó la evolución durante el seguimiento de ambos grupos, no se apreciaron diferencias en cuanto a la aparición de infecciones urinarias de repetición (p = 0,34) o el desarrollo de litiasis vesicales (p = 0,39). No obstante, sí que hubo un número mayor de pacientes en el grupo de DUN que precisaron iniciar CLI a lo largo del seguimiento por aumento del RPM (p = 0,04). Estos resultados se resumen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>. Destaca el hecho de que ningún paciente con DUNoN precisó CLI durante los casi cinco años de seguimiento.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar las características basales de los seis pacientes que requirieron CLI frente al resto, observamos como únicas diferencias un mayor RPM (316 mL vs. 124 mL [(p = 0,009]) y una menor eficiencia de vaciado (35 vs. 65%, p = 0,017). La etiología del DUN en estos pacientes fue variada: agenesia sacra (un paciente), lesión medular cervical traumática (dos pacientes), hemorragia subaracnoidea (un paciente), esclerosis múltiple (un paciente) y diabetes mellitus mal controlada (un paciente). Al comparar la evolución de los pacientes con DUN y con DUNoN, se apreciaron diferencias en el tiempo hasta la necesidad de CLI (log rank: 0,009), siendo el tiempo medio de control sin necesidad de CLI de 15,1 meses (rango 4-38) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). No hubo diferencias en cuanto al tiempo hasta la aparición de ITU de repetición (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el análisis de regresión logística bivariante, ninguna de las variables flujométricas o del estudio urodinámico pudo demostrarse como factor predictivo de necesidad de CLI a lo largo del seguimiento.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Discusión</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El DU es un hallazgo urodinámico definido por la ICS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> como una contracción del detrusor disminuida en intensidad o tiempo, que se combina con un flujo urinario débil, lo cual conlleva un tiempo de vaciado vesical prolongado y/o el fallo para completar un vaciado completo de la vejiga en un espacio de tiempo normal (puede presentarse un elevado residuo posmiccional). En nuestro trabajo hemos empleado esta definición para el diagnóstico de los pacientes con DU, junto al valor del BCI. La razón de emplear el BCI fue que la definición de la ICS carece de unos parámetros numéricos de lo que significa «intensidad disminuida», «flujo urinario débil» o «tiempo normal». Jeong et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> compararon diversas alternativas para definir el DU, tales como establecer unos puntos de corte de Qmáx y Pdet.Qmáx. No obstante, el uso de estos puntos de corte nos obligaría a evaluar la resistencia uretral, ya que un paciente podría orinar con baja Pdet.Qmáx, no por un DU, sino por una baja resistencia uretral. Ello añadiría cierta complejidad al estudio del DU. En cuanto al cálculo del factor Watts, se trata de una fórmula matemática compleja, precisando un <span class="elsevierStyleItalic">software</span> que no está comúnmente implementado en los aparatos de urodinámica, por lo que no está muy extendido su uso en la práctica clínica habitual ni en la literatura. Se ha tratado de reunir todos estos factores en el nomograma de Maastricht-Hannover<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, aunque actualmente no está consensuado su utilización de forma estandarizada. Por todo ello decidimos emplear el valor de BCI < 100 como definición de DU, tal y como recomienda la ICS.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la evolución de nuestros pacientes, con esta definición observamos una prevalencia en nuestra muestra de 6,89%. Esta prevalencia es algo menor que la publicada en otras series<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, sobre todo al emplear como criterio diagnóstico el BCI. Este dato podría ser justificado por una baja tasa de sospecha diagnóstica y bajas tasas de remisión de estos pacientes a una unidad de urodinámica para la realización de estudios de presión flujo debido a la falta de métodos no invasivos para su diagnóstico. La mayor parte (61%) de los pacientes presentaron DUN, principalmente asociado a lesión medular (traumática o iatrogénica). Estos datos pueden suponer un sesgo al tratarse la nuestra de una unidad de referencia de neurourología.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra muestra, únicamente seis de los 62 pacientes (9,2%) que completaron el seguimiento necesitaron iniciar CLI. Destaca que todos ellos eran pacientes con DUN.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe poca literatura sobre la evolución de los pacientes con DUN. En nuestro caso, se apreció cómo sólo seis pacientes (18,1%) precisaron iniciar CLI durante su seguimiento por elevación del RPM. Actualmente no existe evidencia sobre ningún tratamiento médico efectivo aprobado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. La mayoría de estos pacientes inician CLI en el momento del diagnóstico, siendo un tratamiento bien aceptado, aunque existen casos en los que por progresión de la enfermedad neurológica de base puede llegar a ser necesario cambiar de actitud terapéutica. Aquellos pacientes con DUN que no inician CLI en el momento del diagnóstico, y que son el objeto de nuestro trabajo, son probablemente aquellos de menor riesgo (se puede apreciar en nuestra muestra el gran número de pacientes con lesiones incompletas). Probablemente por ello, las tasas de rITU o de desarrollo de litiasis vesical son similares a los de DUNoN.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a la evolución de los pacientes con DUNoN, es necesario referirse a la metódica revisión de Thomas et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> sobre más de 2.000 pacientes donde diagnosticaron a 224 de DUNoN, pudiendo completar el estudio en 137 de ellos. En su muestra, 69 pacientes optaron por un manejo conservador y al cabo de 10 años de seguimiento, 58 (84%) permanecían sin tratamiento. Estos resultados son similares a los de nuestro estudio. Es posible que en nuestro caso, el número de pacientes sin necesidad de tratamiento sea mayor por el menor tiempo de seguimiento. De la misma forma que en nuestro estudio, Thomas et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> no pudieron describir ningún factor predictivo de fallo del manejo conservador, contrario a lo que ocurre en pacientes con obstrucción al vaciado vesical, donde la edad y el tamaño prostático pueden influir sobre el fallo del manejo conservador.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existe alguna evidencia de que los pacientes con DUNoN no van a presentar progresión de la enfermedad. Se ha descrito cómo aquellos pacientes con DU de origen idiopático no presentaban cambios en el índice de contracción vesical a largo plazo. Con este objetivo, Al-Hayek et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> estudiaron un grupo de pacientes con DU a los que se les repitió el estudio urodinámico pasados al menos 10 años del diagnóstico. Los autores no observaron cambios en el índice de contracción vesical entre el estudio urodinámico basal y durante el seguimiento de estos pacientes.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La base de la revisión de estos pacientes es el control de síntomas y de la aparición de complicaciones (retención urinaria aguda, el desarrollo de litiasis vesical o la presencia de infecciones urinarias de repetición). Para ello, además de la utilidad de la ecografía, la flujometría y los urinocultivos, se está tratando de desarrollar cuestionarios y fenotipación de estos pacientes, además de poner en marcha estudios prospectivos en esta patología<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al objetivo secundario de nuestro trabajo, no existe literatura que compare la evolución de estos dos grupos de pacientes. Hay varios sesgos a tener en cuenta. En primer lugar, son poblaciones demográficamente poco comparables. Así como los pacientes con DUN tienden a ser pacientes más jóvenes (lesiones medulares traumáticas, esclerosis múltiple o cirugías ginecológicas), los pacientes con DUNoN suelen ser más añosos debido a la obstrucción crónica, envejecimiento o diabetes mellitus de larga evolución. A ello hay que añadir que, así como la mayor parte de los DUN son diagnosticados debido a que se derivan a unidades de urología por razones obvias, muchos de los pacientes con DUNoN pueden permanecer no diagnosticados debido a la baja sospecha diagnóstica. Esto es debido a la presencia de síntomas poco específicos.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De hecho, pueden presentarse tanto síntomas en la fase de llenado como en la de vaciado. Así, en nuestra serie, puede comprobarse cómo sólo un 33% de los pacientes consultaron por síntomas únicamente en la fase de vaciado y un 15% lo hicieron tras un episodio de retención urinaria. Gammie et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> apreciaron en una serie de casi 1.800 pacientes, cómo aquellos con DU presentaban de forma significativa mayor sensación de chorro débil o interrumpido, sensación de vaciado incompleto o disminución de la sensación de llenado vesical, en comparación con aquellos que no presentaban DU. Al comparar este grupo con los pacientes con obstrucción al vaciado vesical, observaron cómo los pacientes con DU presentaban una mayor necesidad de uso de prensa abdominal para el vaciado, así como la presencia de síntomas en otras esferas, tales como la sexual o la digestiva. No obstante, pueden presentarse síntomas en la fase de llenado vesical<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>, tales como urgencia, frecuencia o incluso incontinencia. En nuestra serie, hasta un 14% presentaron incontinencia urinaria mixta y un 11% incontinencia urinaria de urgencia, apreciándose cómo hasta un 20% de los pacientes tenían algún diagnóstico urodinámico asociado en la fase de llenado (principalmente hiperactividad del detrusor).</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las fortalezas de nuestro estudio incluyen la selección de un grupo concreto de pacientes (pacientes varones con DU), un seguimiento a largo plazo y un seguimiento protocolizado de los RPM.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto a las debilidades de nuestro trabajo, destacar que los pacientes incluidos son aquellos que fueron remitidos a una unidad de referencia por síntomas del tracto urinario inferior. Ello conllevó la perdida de hasta un 43% de la muestra por razones geográficas. Por otro lado, encontramos limitaciones en el tamaño muestral y en el bajo número de pacientes que han necesitado CLI a lo largo del seguimiento (seis pacientes), pudiendo ser uno de los motivos de no encontrar factores predictores de riesgo. Posiblemente un porcentaje de pacientes de aquellos que hicieron seguimiento en otros centros hayan necesitado CLI y no han podido ser evaluados en este estudio. El poder haber contado con los datos de estos pacientes hubiera resultado de gran interés. Ello nos hace pensar en la necesidad de registros regionales o nacionales de patología neurourológica.</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay que destacar que la aplicación de las conclusiones de nuestro trabajo tiene sentido en una población muy concreta, la de los varones con DU (neurógeno o no), en los que se opta por una vigilancia expectante o tratamiento médico no intervencionista.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Conclusiones</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio, la causa más frecuente de detrusor hipoactivo es la lesión neurológica, en concreto la lesión medular. Nuestros pacientes con detrusor hipoactivo de origen no neurológico tienden a permanecer estables sin necesidad de iniciar cateterismo limpio intermitente. No hemos encontrado factores clínicos o urodinámicos que nos permitan detectar aquellos pacientes en riesgo de necesitar cateterismo limpio intermitente durante el seguimiento.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres1444171" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1317690" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres1444170" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1317691" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción y objetivos" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conclusiones" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Referencias" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2020-01-30" "fechaAceptado" => "2020-08-11" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1317690" "palabras" => array:3 [ 0 => "Detrusor hipoactivo" 1 => "Cateterismo limpio intermitente" 2 => "Seguimiento" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1317691" "palabras" => array:3 [ 0 => "Detrusor underactivity" 1 => "Clean intermittent catheterization" 2 => "Follow-up" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducción</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El objetivo del trabajo fue comparar la evolución de pacientes varones con detrusor hipoactivo (DU) neurógeno (DUN) frente a DU no neurógeno (DUNoN) y establecer factores de riesgo para predecir la necesidad de cateterismo limpio intermitente (CLI) en el seguimiento.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio longitudinal, descriptivo, sobre una cohorte de pacientes con diagnóstico de DU. Se revisaron 2.496 estudios urodinámicos (2008-2018). Se incluyeron pacientes con DU (ICS2002 y/o Bladder contraction index [< 100]) sin tratamiento. Se excluyeron pacientes en CLI o tratamiento intervencionista. Se realizó seguimiento semestralmente con flujometría. Se indicó CLI ante residuos elevados (RPM) > 200 mL o eficiencia de vaciado (EV)<span class="elsevierStyleMonospace"><</span>50%. Se comparó la necesidad de CLI durante el seguimiento o la aparición de complicaciones (infecciones urinarias [ITU], litiasis vesical).</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se encontraron 172 (6,89%) varones con DU. En 106 (61,6%) se evidenció causa neurológica. Finalmente se incluyeron 62 pacientes con seguimiento medio de 4,9 años (+/-2,6). De ellos, 33 (53%) fueron DUN y 29 (47%) DUNoN. No se apreciaron diferencias en la aparición de ITU (p = 0,34) o litiasis vesicales (p = 0,39). Seis pacientes con DUN precisaron CLI frente a ninguno con DUNoN (p = 0,04). Los pacientes que requirieron CLI presentaron mayor RPM [p = 0,009]) y menor EV [p = 0,017]). También se apreciaron diferencias en el tiempo hasta la necesidad de CLI (log rank: 0,009), siendo este de 15,1 meses (4-38). En el análisis multivariante ninguna de las variables pudo demostrarse como factor predictivo de necesidad de CLI.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La causa más frecuente de DU es la lesión neurológica. Los pacientes con DUN permanecen estables sin necesidad de CLI. No hemos detectado factores de riesgo que identifiquen a los pacientes en riesgo de necesitar CLI.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The objective of the study was to compare the evolution of male patients with neurogenic detrusor underactivity (NDU) versus non-neurogenic DU (NNDU) and to establish risk factors to predict the need for clean intermittent catheterization (<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>I<span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>) during the follow-up period.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Longitudinal, descriptive study of a cohort of patients diagnosed with DU, and 2,496 urodynamic studies (2008-2018) were reviewed. Patients with DU (ICS 2002 and/or Bladder contraction index (< 100)) without treatment were included. Patients with CIC or interventional treatment were excluded. Follow-up included flowmetry every six months. CIC was indicated in cases of high residual volume (PVR) > 200 mL or voiding efficiency (VE)<span class="elsevierStyleMonospace"><</span>50%. The need for CIC during follow-up or the appearance of complications (urinary tract infections (UTI), bladder lithiasis) were compared.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DU was found in 172 (6.89%) men. Neurological causes were observed in 106 (61,6%) cases. Finally, 62 patients were included with a mean follow-up of 4.9 years (+/- 2.6). Of these patients, 33 (53%) presented NDU and 29 (47%) NNDU. Six patients with NDU needed CIC versus none with NNDU (p = 0.04). Patients requiring CIC had higher PVR (p = 0.009) and lower VE (p = 0.017)), and there were also differences in terms of time until the need for CIC (log Rank: 0.009), which was 15.1 months [4-38]. In the multivariate analysis, none of the variables showed to be predictive of the need for CIC.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The most common cause of DU is neurologic injury. Patients with NDU remain stable without requiring CIC. We have not detected any risk factors that identify patients at risk of needing CIC.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Introduction" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:6 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1559 "Ancho" => 2341 "Tamanyo" => 202296 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo de pacientes incluidos en el estudio.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1329 "Ancho" => 1524 "Tamanyo" => 104843 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Curva de supervivencia sin CLI.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1318 "Ancho" => 1513 "Tamanyo" => 110776 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Supervivencia sin ITU recurrente.</p>" ] ] 3 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media (desviación estándar) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad (años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">59,6 (15,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Motivo de consulta (%)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Síntomas de vaciado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">33 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Retención urinaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia urinaria de urgencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Incontinencia urinaria mixta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Infección urinaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otros \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamientos previos (%)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alfabloqueante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Anticolinérgico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Alfabloqueante + anticolinérgico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin tratamiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">71 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Pacientes con lesión medular (27)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">Nivel lesión n(%)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cervical \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 (11,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dorsal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 (33,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lumbar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11 (40,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sacra \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desconocido \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 (7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Grado de lesión (ASIA) n(%)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (26) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 (4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 (26) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>D \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (30) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Desconocido \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 (15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Qmáx<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> (mL/s) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9,7 (6,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>RPM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> (mL) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">183,9 (175,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Eficiencia de vaciado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">56,3 (41,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Pdet.Qmáx<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> (cm H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38,2 (23,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>BCI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">81,8 (72,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2483974.png" ] ] ] "notaPie" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Flujometría libre.</p>" ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "b" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Estudio presión/flujo.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Variables flujométricas y urodinámicas de varones con DU en el momento del diagnóstico</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Etiología \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Idiopática</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Envejecimiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 (4,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Idiopática \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">28 (16,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Neurógena</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Parkinson \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 (2,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Accidente cerebrovascular \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (3,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 (7,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Esclerosis múltiple \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (8,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lesión medular (traumática, hernia discal…) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">27 (15,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Otras (mielomeningocele, hemorragia subaracnoidea, atrofia multisistémica…) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35 (20,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Miógena</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obstrucción al vaciado vesical (Incl. antecedentes de cirugía prostática) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 (17,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Iatrógena</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cirugía pélvica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 (3,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2483976.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Etiología de pacientes con DU</p>" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total DU (62)Media (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DUN (33)Media (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DUNoN (29)Media (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Qmáx<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> (mL/s) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9,71 (6,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,19 (5,58) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,07 (6,96) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,61 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">RPM<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> (mL) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">183,90 (175,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">158,75 (142,86) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">107,76 (128,99) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ef. de vaciado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a> (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">56,39 (41,57) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">56,16 (30,01) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">70,32 (30,27) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,07 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pdet.a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> (cm H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">35,78 (21,02) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40,52 (23,15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">36,66 (20,87) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,53 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">BCI<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">81,89 (72,05) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">68,23 (19,99) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">74,35 (32,98) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,41 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pdet.Qmáx<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0020"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>(cm H<span class="elsevierStyleInf">2</span>O) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">38,28 (23,35) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">36,48 (16,51) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39,77 (19,13) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,51 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; 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