Desarrollo de la nefrectomía durante el siglo xiX y su introducciónen España

Introducción y objetivos: Tras la primera nefrectomía lumbar realizada por el Dr. Simon en 1869, la técnicaquirúrgica quedó perfilada y el procedimiento fue seguido por numerosos cirujanos en controversia inicial entrela utilización de la vía de acceso intra o extraperitoneal. Efectuamos una revisión acerca de la evolución llevadapor la operación en el siglo xiX y sobre quienes iniciaron la intervención en nuestro país.
Material y Métodos: Hemos revisado los libros de historia de la Urología, los capítulos de cirugía en los tratadosclásicos de la especialidad, las comunicaciones a los congresos españoles de Medicina, hasta principios delsiglo XX y las operaciones de nefrectomía publicadas en revistas médicas de la época.
Resultado. Analizamos diferentes estudios estadísticos aparecidos en este periodo sobre los resultados de la operación,la disminución de la mortalidad en las nefrectomías realizadas por vía extraperitoneal demostró pronto suventaja. Localizamos 35 extirpaciones renales por medio del acceso lumbar, efectuadas en España en el último terciodel siglo XX, tres del Dr. Federico Rubio y Galí en Madrid, en Barcelona de los urólogos Dr. Víctor Azcárreta Colány José Pagés y de los cirujanos Drs. Esquerdo y Salvador Cardenal, del sevillano Dr. Antonio Solano y del urólogocanario Dr. José Hernández Pérez, quienes fueron los pioneros de la intervención en nuestro país.
Conclusión: La introducción de la nefrectomía por vía lumbar en España fue tardía en relación con el resto deEuropa, debido al atraso secular que arrastrábamos, únicamente cuando las condiciones generales de los quirófanos,tanto de anestesia como de asepsia y de utillaje quirúrgico, permitían poder abordar con garantía de éxitola operación, los principales cirujanos comenzaron a realizarla.

Introduction and objectives: After first nephrectomy lumbar made by Dr.Simon in 1869, the surgical technique was established and the procedure access was followed by several surgeons with initial controversy between the use of the intra or extraperitoneal access. We carried out a review about the evolution of this surgical procedure among 19th century and of those who were pioneers with this kind of technique in Spain.
Material and methods: We have reviewed books of history of the Urology, the chapters of surgery in classic urology volumes and the oral presentations to the Spanish Medical Congress, until beginning of 20th century and the published nephrectomy procedures in medical literature of that time.
Results: We analyzed different statistical studies appeared at the time about results of the operation, the decrease of mortality in the nephrectomies made by extraperioneal access demonstrated its advantages soon. We found out 35 kidney removal perforfing the lumbar access, carried out in Spain in the last third of the 20th century, three by Dr. Federico Rubio and Gali in Madrid, in Barcelona by the urologist Dr. Victor Azcárreta Colán and José Pages and by the surgeons Drs. Esquerdo and Salvador Cardinal from Sevilla, Dr. Antonio Solano and the canary urologist dr. José Hernández Pérez, who were pioneers performing this procedure in our country.
Conclusions: The introduction of nephrectomy by lumbar access in Spain was delayed in relation to the rest of Europe, due to the secular delay that we dragged, only when adequate conditions of the operating rooms, as much as anaesthesia and asespsis and the surgical devices tools, guaranteed the success operation, the main surgeon begun to perform it.