Docetaxel based chemotherapy in the treatment of patients with castration resistant prostate cancer

Abstract

Introduction

Docetaxel administered every 3-weeks is the standard treatment of castration resistant prostate cancer (CRPC) but it is associated with dose limiting toxicities. We analyzed the efficacy and tolerability of 3-weekly and weekly docetaxel in a Turkish cohort of CRPC patients with a special emphasis on the elderly patients.

Materials and methods

A retrospective analysis of 45 patients who received either 3-weekly or weekly docetaxel in a single urologic oncology clinic was performed. Response to therapy, toxicity and overall survival rates were evaluated.

Results

The mean age of patients was 70.0 (± 8.8) years. Complete or partial PSA response was obtained in 45% of patients. The median overall survival was 20.0 months (SE 6.46; 95% CI 7.3–32.6). Absence of metastasis, time to CRPC >10 months, DP 75 mg/m² once every 3 weeks and PSA <50% at the end of the third cycle were associated with better overall survival. There was no significant survival difference between the patients aged 75 or older versus younger ones. The most common hematological toxicity was leukopenia which was dose limiting in only one patient.

Conclusion

Administration of standard 3-weekly docetaxel is well tolerated in this relatively old cohort of Turkish CRPC patients and weekly administration can be a reasonable alternative in frail patients not only to prolong survival but also to palliate disease symptoms.

Resumen

Introducción

El docetaxel administrado cada 3 semanas es el tratamiento estandar del cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC), pero se asocia con toxicidades limitantes de dosis. Se analizó la eficacia y la tolerabilidad de docetaxel 3 veces a la semana y una vez a la semana en una cohorte turca de pacientes con CPRC, con un énfasis especial en los pacientes de edad avanzada.

Materiales y métodos

Se realizó un análisis retrospectivo de 45 pacientes que recibieron docetaxel 3 veces a la semana o una vez a la semana en una única clínica de oncología urológica. Se evaluaron las tasas de respuesta al tratamiento, toxicidad y supervivencia global.

Resultados

La edad media de los pacientes fue de 70,0 (± 8,8) años. Se obtuvo respuesta completa o parcial de PSA en el 45% de los pacientes. La mediana de supervivencia global fue de 20,0 meses (SE: 6,46; IC 95%: 7,3-32,6). La ausencia de metástasis, tiempo hasta CPRC > 10 meses, 75 mg/m² de DP una vez cada 3 semanas y PSA < 50% al final del tercer ciclo se asociaron con una mejor supervivencia global. No hubo diferencia significativa en la supervivencia entre los pacientes de 75 años o más en comparación con los más jóvenes. La toxicidad hematológica más frecuente fue la leucopenia, que fue limitante de la dosis en un solo paciente.

Conclusión

La administración de docetaxel estándar 3 veces a la semana está bien tolerada en esta relativamente antigua cohorte de pacientes turcos con CPRC, y la administración semanal puede ser una alternativa razonable en pacientes frágiles, no solo para prolongar la supervivencia, sino también para aliviar los síntomas de la enfermedad.