Pheochromocytoma: More than a decade of experience. Review of the literature

Abstract

Objectives

We present 18 patients with pheochromocytoma in the past 12 years.

Material and methods

It is a retrospective observational study evaluating the most important clinical, biochemical and pathological aspects.

Results

The mean age was 53.5 years with male predominance and monitoring of five years, the most frequent being incidental findings (29%). Four patients had a hereditary familial syndrome.

The tumors were equally distributed with a bilateral case. For the clinical study plasma catecholamines and metanephrines in urine for 24 h were requested a and subjected to control blood pressure before surgery and beta blockers.

Until the introduction of laparoscopic surgery in our department in 2003, the treatment of choice was open surgery. Transabdominal subcostal access was more frequent (47%) and average duration of 207 min.

No patients showed metachronous tumors and two patients developed distant metastases to death in short time.

Conclusions

Pheochromocytoma is a threatening disease due to its cardiovascular morbidity, which requires an analytical and functional study.

Surgical treatment, by open or laparoscopic surgery, depending on the characteristics of the tumor and the patient, has satisfactory and comparable results.

Resumen

Objetivos

Presentamos 18 pacientes diagnosticados de feocromocitoma en los últimos 12 años.

Material y métodos

Es un estudio retrospectivo observacional valorando los aspectos clínicos, analíticos y patológicos más importantes.

Resultados

La edad media fue de 53,5 años con predominio masculino y un seguimiento de 5 años; siendo la consulta más frecuente el hallazgo incidental (29%). Cuatro pacientes padecían un síndrome familiar hereditario.

Los tumores se distribuyeron por igual con un caso bilateral. Para el estudio clínico se solicitaron catecolaminas y metanefrinas plasmáticas y en orina de 24 h, siendo sometidos a control de la tensión arterial antes de la cirugía con alfabloqueantes y betabloqueantes.

Hasta la introducción de la cirugía laparoscópica en nuestro servicio en el 2003, el tratamiento de elección era la cirugía abierta. El acceso transabdominal subcostal fue el más utilizado (47%) y la duración media de 207 min.

Ninguno presentó tumores metacrónicos y dos pacientes desarrollaron metástasis a distancia con fallecimiento en corto espacio de tiempo.

Conclusiones

El feocromocitoma es una enfermedad amenazante por su morbilidad cardiovascular, que precisa realizar un estudio analítico y funcional.

El tratamiento quirúrgico, por vía abierta o laparoscópica, dependiendo de las características del tumor y del paciente, tiene resultados satisfactorios y comparables.