Rising testicular cancer incidence in Spain despite declining mortality: an age-period-cohort analysis

Abstract

Background

Testicular cancer, primarily affecting young men, has seen an alarming rise globally. This study delves into incidence and mortality trends in Spain from 1990 to 2019 using the Global Burden of Disease (GBD) database and the Age-Period-Cohort (A-P-C) model.

Methods

We analyzed GBD data on testicular cancer cases and deaths in Spain, calculating age-standardized rates (ASIR and ASMR) and employing Joinpoint regression to identify significant shifts. The A-P-C model further dissected the effects of age, period, and birth cohort on these trends.

Results

A striking doubling in testicular cancer incidence was observed, from 3.09 to 5.40 per 100,000 men (1.9% annual increase), while mortality rates remained stable and even decreased in younger age groups (0.34 to 0.26 per 100,000, 0.8% annual decrease). Joinpoint analysis revealed four distinct periods of increasing incidence, with a recent slowdown. The A-P-C model highlighted a consistent rise in incidence risk with each successive generation born after 1935, contrasting with a progressive decline in mortality risk across cohorts, particularly marked for those born since the 1960s.

Conclusion

While mortality rates are encouraging, Spain reflects the global trend of escalating testicular cancer incidence. The A-P-C analysis suggests a generational influence, but the underlying causes remain elusive. Further research is crucial to understand these trends and implement effective prevention strategies to combat this growing health concern.

Resumen

Objetivo

Actualizar la información sobre la incidencia y mortalidad por cáncer testicular en España entre 1990 y 2019.

Métodos

Se analizaron datos del Global Burden of Disease (GBD) para calcular las tasas de incidencia y mortalidad estandarizadas por edad (TIEE y TMEE). Se utilizaron la regresión Joinpoint y el modelo Edad-Periodo-Cohorte (E-P-C) para analizar las tendencias y los efectos de la edad, el periodo y la cohorte de nacimiento.

Resultados

Se observó una sorprendente duplicación de la incidencia de cáncer testicular, de 3,09 a 5,40 por 100.000 hombres (aumento anual del 1,9%), mientras que las tasas de mortalidad se mantuvieron estables e incluso disminuyeron en los grupos de edad más jóvenes (de 0,34 a 0,26 por 100.000, disminución anual del 0,8%). El análisis Joinpoint reveló cuatro periodos distintos de aumento de la incidencia, con una ralentización reciente. El modelo E-P-C puso de manifiesto un aumento constante del riesgo de incidencia con cada generación sucesiva nacida después de 1935, que contrasta con un descenso progresivo del riesgo de mortalidad en todas las cohortes, especialmente marcado para los nacidos a partir de los años sesenta.

Conclusiones

La incidencia del cáncer testicular aumenta en España, mientras que la mortalidad se mantiene estable o incluso disminuye. Existe un efecto generacional en la incidencia, con mayor riesgo para las generaciones más jóvenes. Se necesitan más investigaciones para comprender las causas del aumento de la incidencia y desarrollar estrategias de prevención.