Role of the neutrophil/lymphocyte ratio in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer treated first-line with abiraterone

Abstract

Introduction

In patients with prostate cancer, high NLR seems to be associated with worse survival. Abiraterone acetate (AA) is a new generation hormonal treatment that has shown to increase PFS and OS in mCRPC.

Material and methods

Retrospective analysis of patients treated with AA in our center (December 2012-September 2018). We analyzed the association of the NLR ( <o≥3) before="" and="" after="" 6="" months="" of="" treatment="" with="" psa="" response,="" pfs,="" os,="" hormone="" sensitivity="" prior="" to="" aa="" (<or=""> 12 months). </o≥3)>

Results

We have treated 56 patients with a median age of 82 (62–94), of which 22 (39%) had NLR ≥ 3 before treatment.

There is a statistically significant association between the NLR prior to treatment <3 and PSA response, OR = 9444, p = 0.001, and there was no association with the NLR at 6 months of treatment.

Statistically significant differences were found between the groups of NLR < and> 3 prior to treatment with abiraterone in PFS with 15 months of median vs 9 and p = 0.008, and in OS with 20 months vs 9 with p = 0.014.

With respect to the determination of NLR at 6 months, there are no differences in the survival curves between both groups.

There are significant differences between the NLR prior to treatment according to the length of hormone sensitivity (p = 0.026).

Conclusions

Our results suggest that NLR could provide relevant information and could act as an early and accessible prognostic marker in patients with mCRPC in first line treatment with Abiraterone.

Resumen

Introducción

En pacientes con cáncer de próstata un NLR elevado parece asociarse a una peor supervivencia. Abiraterona es un tratamiento hormonal de nueva generación que ha aumentado SLP y SG en CPRCm.

Material y métodos

Análisis retrospectivo de pacientes tratados con AA en nuestro centro (diciembre 2012–septiembre 2018). Analizamos la asociación del NLR ( <o≥3) previo="" y="" a="" los="" 6="" meses="" de="" tratamiento="" con="" la="" respuesta="" del="" psa,="" slp,="" sg,="" hormonosensibilidad="" previa="" aa="" (<o=""> 12 meses). </o≥3)>

Resultados

Hemos tratado 56 pacientes con una mediana de edad de 82 (62-94), de los cuales 22 pacientes (39%) presentan NLR ≥ 3 previo al tratamiento.

Existe una asociación estadísticamente significativa entre el NLR previo al tratamiento <3 y la respuesta del PSA, OR = 9,444, p = 0.001, no existiendo esa asociación con el NLR a los 6 meses de tratamiento.

Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de NLR < y > 3 previo al tratamiento con abiraterona en SLP con 15 meses de mediana vs 9 y una p = 0,008 y en SG con 20 meses vs 9 con una p = 0,014.

Con respecto a la determinación de NLR a los 6 meses no existe diferencias en las curvas de supervivencia entre ambos grupos.

Existen diferencias significativas entre el NLR previo al tratamiento según la duración del tiempo hasta la resistencia a castración p = 0,026.

Conclusiones

Nuestros resultados sugieren que el NLR podría aportarnos información trascendente y ser constituido un marcador pronóstico temprano y accesible en los pacientes CPRCm en tratamiento en primera línea con Abiraterona.