Stress urinary incontinence surgery with sling Miniarc: A 4-year results

Abstract

Objetives

The aim of this publication is to describe retrospectively the results of the surgical technique of AMS MiniArc for the treatment of female urinary incontinence, evaluate its results at 4 years follow-up.

Material and methods

We present a retrospective cohort study of 135 patients, 110 (81.5%) had urinary incontinence and 25 (18.5%) mixed urinary incontinence. All these procedures were performed with local anesthesia and in “out patient surgery”. Patients were monitored in the outpatient clinic at 6 months (control 1), one year (control 2) and annually (control 3, 4, and 5). During the following up, clinical history was made in every woman with ICIQ-SF questionnaire, that included a fourth question to evaluate the degree of satisfaction after surgery, as well as physical examination. We considered objective cure when negative stress with full bladder. We use the SPSS program (V19.0) for statistical analysis of the results.

Results

The mean follow-up was of 59 months (range from 33 to 72 months). When evaluating the success rate of anti-incontinence surgery, 86.7% of patients showed objective cured (80.8% with MUI and 89.2% with SUI). The ICIQ-SF decreased average of 12.7 points, 85.7% patients were very or fairly satisfied.

Conclusion

The AMS MiniArc is an optim anti-incontinence procedure a medium term. But the results should be interpreted with caution given the limitations of the study.

Resumen

Objetivos

El objetivo de esta publicación es describir de forma retrospectiva los resultados de la colocación de la cinta AMS MiniArc a 4 años de seguimiento como tratamiento de la incontinencia urinaria (IU).

Material y método

Presentamos un estudio de cohortes retrospectivo de 135 pacientes, 110 (81,5%) tenían incontinencia urinaria de esfuerzo y 25 (18,5%) incontinencia urinaria mixta. Todos los procedimientos se realizaron con anestesia local y en régimen de cirugía mayor ambulatoria. Las pacientes fueron controladas en consultas externas a los 6 meses (control 1), al año (control 2) y una vez al año (control 3, 4 y 5). Se les realizó una historia clínica y el cuestionario ICIQ-SF, al que le añadimos una pregunta para cuantificar el grado de satisfacción, así como la exploración física. Consideramos curación objetiva que la paciente en la exploración física con vejiga llena presentara un test de esfuerzo negativo. Para valorar la curación subjetiva evaluamos las respuestas al cuestionario ICIQ-SF y la pregunta de satisfacción de los resultados de la cirugía. Para el estudio estadístico de los datos descriptivos y de los resultados se aplicó la comparación de media «t» de Student utilizando el programa SPSS (V 19.0).

Resultados

La mediana de seguimiento fue de 59 meses (rango entre 33–72 meses). Observamos que el 86,7% de las pacientes presentaban curación objetiva a los 4 años. Si analizamos los resultados según el tipo de incontinencia que presentaban las pacientes, con incontinencia urinaria mixta estuvieron curadas en el 80,8% y las pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo en el 89,2%. Con el cuestionario ICIQ-SF y la pregunta de satisfacción observamos un descenso medio en la puntuación de 12,7 puntos, con un 85,7% de las pacientes muy satisfechas.

Conclusión

La colocación de AMS MiniArcs supone un dispositivo eficaz para el tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria femenina a medio plazo, pero los resultados deben interpretarse con precaución dadas las limitaciones del estudio.