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El bypass poplíteo-distal sigue siendo el patrón de referencia en la revascularización de la extremidad. No obstante, algunos pacientes, especialmente los ancianos o diabéticos, no son candidatos para este tratamiento, pudiendo surgir complicaciones, tales como mala cicatrización de las heridas quirúrgicas distales, retraso en la reanudación de la deambulación, u hospitalización prolongada. Este estudio prospectivo y multicéntrico realizado sobre la base de la intención de tratar, incluye 53 extremidades en 48 pacientes que presentaron isquemia crítica con lesiones en arterias infrapoplíteas sin lesiones proximales. Se seleccionaron dos subpoblaciones de pacientes: diabéticos (56,6%) y ancianos de más de 80 años (45%). En el 82% de los casos las lesiones arteriales fueron largas (más de 1 cm). La tasa de revascularización de la extremidad a 1 año fue del 81%. La mortalidad postoperatoria fue del 9%, y la mortalidad a 1 año, del 22,6%. Sobre la base de estos resultados, la angioplastia con cutting balloon puede proponerse como tratamiento de primera elección en pacientes con isquemia crítica de miembros inferiores por lesiones en las arterias poplítea y distales.
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