Varón de 60 años, sin antecedentes de interés, que consulta por dolor intenso en el pie derecho. A la exploración destacaba la palidez del antepié, un pulso poplíteo prominente y la ausencia de pulso en la arteria dorsal del pie derecho.
Se realizó una angio-tomografía computarizada de miembros inferiores (fig. 1), visualizándose a la altura del hueco poplíteo la presencia de una dilatación aneurismática de la arteria poplítea derecha (flecha blanca) con un pequeño trombo mural en su pared posterior (punta de flecha). La arteria poplítea izquierda era de calibre normal (flecha negra). En las reconstrucciones 3D (fig. 2) se evidenció un aneurisma fusiforme de la arteria poplítea derecha (flecha blanca), con obstrucción distal de la arteria tibial anterior con margen superior convexo (punta de flecha). Se le realizó fibrinólisis intraarterial y aneurismorrafia con bypass de vena. El paciente evolucionó favorablemente.
DIAGNÓSTICO DEL CASO: aneurisma poplíteo con embolismo distal en arteria tibial anterior.