Crosectomía y escleroterapia con espuma frente a safenectomía como tratamiento de las varices producto de reflujo en la unión safenofemoral

Resumen

Introducción

El tratamiento de la enfermedad varicosa producto del reflujo de la unión safenofemoral ha variado en los últimos años con el advenimiento de novedosas técnicas menos traumáticas. En el presente estudio se describe una técnica y se describen sus ventajas en relación con otros procedimientos actuales.

Pacientes y métodos

RSe trata de un estudio prospectivo, comparativo, de una muestra seleccionada de 36 casos. Se realizó una crosectomía y una escleroterapia con espuma de etoxiesclerol en 18 casos y una safenectomía convencional en los restantes.

Resultados

Para la técnica descrita, el tiempo quirúrgico promedio fue de 30 minutos. El tiempo promedio de hospitalización fue de un día, con un reintegro a las actividades cotidianas en la segunda semana en todos los casos y una elevada tasa de satisfacción (94,4%). En el seguimiento durante un período de 3 a 12 meses no se encontraron recurrencias. Se describió un caso de hiperpigmentación como única complicación postoperatoria asociada con el procedimiento. Se demostró un beneficio con respecto a la safenectomía convencional en cuanto a tasa de complicaciones menores postoperatorias (5,5 frente a 33,3%, p < 0,05).

Conclusión

La escleroterapia con espuma en el tratamiento de la insuficiencia venosa superficial es una técnica que ha demostrado su eficacia. La técnica propuesta, es decir, la crosectomía y la esclerosis con espuma es una técnica factible, con una tasa de éxito comparable a la safenectomía, que ofrece las ventajas del tratamiento mínimamente invasivo sin la necesidad de requerir en el área quirúrgica equipos de alto coste, lo cual la hace más accesible para centros no especializados.

Summary

Introduction

Treatment of varicose vein disease resulting from reflux in the saphenofemoral junction has changed in recent years with the advent of novel, less traumatic techniques. In this study we outline one such technique and describe its advantages compared to other procedures currently in use.

Patients and methods

We conducted a prospective, comparative study of a selected sample of 36 cases. Crossectomy and ethoxysclerol foam sclerotherapy were performed in 18 cases and the others were treated by means of a conventional saphenectomy.

Results

For the technique reported here, average surgery time was 30 minutes. Average hospitalisation time was one day, with return to daily activities during the second week in all cases and a high rate of satisfaction (94.4%). No relapses were found during the 3 to 12-month follow-up period. One case of hyperpigmentation was reported as the only post-operative complication associated to the procedure. The benefits of this procedure over those obtained using conventional saphenectomy were proved by the lower rate of post-operative complications (5.5 versus 33.3%, p 7lt; 0.05).

Conclusions

Foam sclerotherapy in the treatment of superficial venous insufficiency is a technique that has been shown to be effective. The technique proposed here, that is to say, crossectomy and foam sclerosis is a feasible technique, with a success rate comparable to that of saphenectomy. The fact that it offers the advantages of minimally invasive treatment without requiring high-cost equipment in the surgical area makes it more readily available for use in non-specialised centres.