Importancia del tratamiento individualizado: dispositivo subconjuntival en el glaucoma inducido por aceite de silicona

Resumen

El aceite de silicona se utiliza como tamponador intraocular en cirugías vitreorretinianas, pero su uso puede causar complicaciones, incluido el glaucoma. En este artículo se destaca la importancia de un enfoque individualizado en el tratamiento del glaucoma inducido por aceite de silicona.

Un hombre de 62 años con antecedentes de desprendimiento de retina y múltiples cirugías oculares presentó picos de presión intraocular no controlados tras una cirugía de desprendimiento de retina en la que se utilizó aceite de silicona como tamponador. Tras la retirada del aceite de silicona la presión intraocular seguía descontrolada. Se decidió realizar un lavado de cámara anterior y la implantación de un dispositivo de drenaje subconjuntival en la localización nasal inferior, minimizando las complicaciones y manteniendo una buena agudeza visual. La extracción de aceite de silicona suele ser el tratamiento de elección, aunque puede provocar fluctuaciones de la presión intraocular. En este caso se optó por un abordaje más fisiológico y menos invasivo con la implantación de un dispositivo Preserflo® en la región nasal inferior, evitando complicaciones y consiguiendo los objetivos preoperatorios sin mayores problemas.

Abstract

Although silicone oil is used as an intraocular buffer in vitreoretinal surgical procedures, its use can cause complications, including glaucoma. This study highlights the importance of individualized approaches for the management of silicone oil-induced glaucoma.

A 62-year-old man with a past medical history of retinal detachment and multiple ocular surgical procedures presented with uncontrolled ocular pressure peaks after retinal detachment surgery using silicone oil as a buffer, which did not resolve after removal of the buffer. We decided to perform anterior chamber lavage followed by the implantation of a subconjunctival drainage device in the lower nasal location to minimize complications and maintain good visual acuity. Silicone oil extraction is usually the treatment of choice, although it can cause fluctuations in intraocular pressure. In this case, a more physiological and less invasive approach was chosen with the implantation of a Preserflo® device in the lower nasal region, avoiding complications and achieving the preoperative goals without uneventfully.