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Vol. 90. Núm. 2.
Páginas 97-101 (febrero 2015)
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Vol. 90. Núm. 2.
Páginas 97-101 (febrero 2015)
Comunicación corta
Neuropatía óptica en un caso de paquimeningitis hipertrófica idiopática recurrente sin respuesta a esteroides e inmunosupresores
Optic neuropathy in a case of recurrent idiopathic hypertrophic pachymeningitis unresponsive to steroids and immunosuppressants
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L. Palmero-Fernándeza,b,
Autor para correspondencia
laurapalmerof@gmail.com

Autor para correspondencia.
, E. Santos-Buesoa,b, J. Fraile-Mayaa,b, F. Sáenz-Francésa,b, J.M. Martínez-de-la-Casaa,b, J. García-Feijóoa,b, J. García-Sáncheza,b
a Servicio de Oftalmología, Departamento de Neuroftalmologia. Hospital Clínico San Carlos, Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos (IdISSC), Madrid, España
b Red Temática de Investigación Cooperativa en Oftalmología (RETICS), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
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Caso clínico

Mujer de 38 años con pérdida visual en ojo izquierdo y papiledema bilateral. La resonancia magnética nuclear (RMN) mostraba engrosamiento de la duramadre y la presión intracraneal estaba elevada. Se descartó enfermedad infecciosa, tumoral y autoinmune.

Discusión

La respuesta inicial a corticoides fue satisfactoria con desaparición del edema de disco óptico, mejoría de la agudeza visual y mejoría radiológica. Después de un año sin tratamiento presentó un nuevo brote, desarrollando una neuropatía óptica izquierda con pérdida irreversible de visión a pesar del retratamiento con corticoides y azatioprina.

Palabras clave:
Paquimeningitis hipertrófica idiopática
Neuropatía óptica
Atrofia óptica
Corticoides
Inmunosupresores
Abstract
Case report

A 38-year-old female patient with bilateral papilledema who presented with loss of vision in her left eye. The Magnetic Resonance Imagining (MRI) showed thickening of the dura mater, and the intracranial pressure was elevated. A cancer, infectious, and autoimmune origin was ruled out.

Discussion

The initial response to high doses of corticoids was satisfactory, with disappearance of the optic disc enema, with visual acuity and an improvement in the MRI. However, after one year without treatment she had a new outbreak of the disease. Despite renewed treatment with corticoids and azathioprine, the patient developed a left optic neuropathy and irreversible visual loss.

Keywords:
Idiopathic hypertrophic pachymeningitis
Optic neuropathy
Optic atrophy
Steroids
Immunosuppressants

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