Oftalmoscopio de Haab

Fau, C.; Nasabun, V.

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En 1869 comienza sus estudios de medicina en la Universidad de Zúrich, durante los cuales fue asistente en anatomía patológica de Karl Joseph Eberth, doctorándose en 1874. Gran parte de su temprana formación científica y su técnica de examen clínico se debió al contacto que tuvo en 1877 con Johann Friedrich Horner, que fue alumno de Albrecht von Graefe. El Dr. Haab terminó sus estudios de la especialidad de oftalmología en 1879, y se hizo asistente del Dr. Horner<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030">1,2</a>. Posteriormente continuo sus estudios en Viena con Arlt, en Halle con Alfred Graefe y en Utrecht con Donders y Snellen, y finalmente en Londres con Bowman, Critchett y Hutchinson<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">3</a>. En 1886 al fallecer el Dr. Horner, lo sucedió como profesor de oftalmología en la Universidad de Zúrich, cargo que ocupó hasta 1919. En 1931, después de una larga enfermedad y una muy prolífica carrera, falleció en Zúrich a la edad de 82 años<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030">1,2</a>.Una de las habilidades del Dr. Haab, fue su gran técnica en la realización de la oftalmoscopia directa, el a menudo declaró: «solo dibujando detectamos detalles finos que escapan a la mera inspección»<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030">1,2</a>, por lo tanto, exigía precisión de sus alumnos en el examen clínico, requiriendo de la realización de dibujos muy detallados. Basándose en este método, pudo ofrecer una precisa descripción de importantes enfermedades en el área macular. En 1885 describió clínicamente lo que él llamó la enfermedad macular senil o enfermedad del área macular de la retina debido a la vejez, hoy conocida como degeneración macular senil o relacionada con la edad (DMAE), e investigó los cambios atróficos y pigmentarios en la mácula asociados con la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">4</a>.El Dr. Haab es internacionalmente conocido por su trabajo en la extracción magnética de cuerpos extraños metálicos del ojo, su logro más importante en este campo fue el «imán de Haab», un poderoso imán gigante utilizado para eliminar partículas metálicas del ojo (1892-1894)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050">5</a>, que durante varios años compitió con el imán de mano de Hirschberg<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">3</a>.El Dr. Haab hizo muchas contribuciones relacionadas con la descripción de las enfermedades y su anatomía patológica, producto de su trabajo desarrolló un espléndido atlas de oftalmología<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">4</a>, y su nombre quedó asociado con varios epónimos médicos, dentro de los más famosos están: el «reflejo de Haab», que es otra denominación para el reflejo de contracción pupilar a la luz; la «escala de Haab» que es un dispositivo utilizado para medir el diámetro pupilar por comparación; y las «estrías de Haab» que son roturas horizontales en la membrana de Descemet asociadas con el glaucoma congénito<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030">1,2</a>.Cerca de 1895 él creó un oftalmoscopio de reflexión de luz, que fue fabricado por R. Doerffel en Berlín<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040">3</a>, este equipo se diseñó como un oftalmoscopio simple, fabricado con pocos lentes para que el instrumento fuera barato y, por lo tanto, accesible a estudiantes o médicos generales, que no necesitaban de un equipo complejo y, por lo tanto, mucho más caro (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045">4</a>.<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>Su oftalmoscopio tenía un disco con 14 lentes, 6 positivos o plus y 8 negativos o minus, además tenía una abertura vacía sin lente correspondiente al valor 0 de aumento. Las lentes eran: (+) 1-2-3-4-6-8 y (−) 1-2-3-4-5-6,5-8-10 dioptrías. Estas tenían un diámetro de 5mm (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), el Dr. Haab consideraba que las lentes no podían ser de un diámetro menor a 5mm, además él prestó especial atención a la lente auxiliar utilizada para realizar la oftalmoscopia indirecta, según él: «no debía ser demasiado pequeña y debía tener un asa para poder sujetarla», utilizó una lente de 18 dioptrías con un diámetro de 36mm, cubierta por un marco metálico con un asa, la cual en algunos modelos tenía grabado el aumento (+18) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia>Este equipo tenía un espejo cóncavo e inclinable igual al desarrollado por el Dr. Loring en 1877 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), este era un espejo plano de diámetro grande al cual se le cortó un segmento de cada lado, dándole una forma tipo rectangular, puesto en posición vertical y montado con 2 puntos de apoyo, uno arriba y otro abajo, para que el espejo pudiera inclinarse a cada lado según se necesitara para examinar tanto el ojo derecho como el izquierdo, presentaba un agujero central de espesor completo, el cual se alineaba con los lentes de aumento para un correcto examen clínico. Este equipo se vendía en una caja de madera forrada, en la cual se guardaba el equipo desarmado junto a su lente auxiliar.Este oftalmoscopio fue creado al término de la época en la cual dominaban los equipos de reflexión, por lo tanto, no fue muy utilizado ni muy conocido a nivel mundial, ya que en 1885 con la creación del oftalmoscopio del Dr. Dennet se dio comienzo a una nueva era de equipos eléctricos auto iluminados, quedando en el olvido los equipos de reflexión como el del Dr. Haab.FinanciaciónLos autores declaran no haber recibido financiación para la realización de este trabajo.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." 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ISSN: 0365-6691

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