Papiloflebitis como manifestación de poliarteritis nodosa

Resumen

Varón de 35 años de edad diagnosticado de poliarteritis nodosa que desarrolló una papiloflebitis de su ojo izquierdo. Presentó en su evolución edema macular que fue tratado con inyecciones intravítreas de aflibercept con buena evolución posterior y recuperación completa de la agudeza visual. En el curso de su enfermedad presentó también epiescleritis del ojo adelfo. La papiloflebitis consiste en una oclusión de la vena central de la retina no isquémica de origen inflamatorio. La poliarteritis nodosa es una vasculitis necrotizante sistémica caracterizada por la afectación de arterias musculares de pequeño y mediano calibre. La afectación ocular se produce en el 10-20% de los casos y típicamente afecta a las arterias coroideas. La afectación venosa es extremadamente rara y si se produce suele ser por extensión de la inflamación adyacente.

Abstract

A 35 year-old-man diagnosed with polyarteritis nodosa developed papillophlebitis on his left eye. Throughout the evolution of the disease, he had a macular oedema treated with intravitreal injections of aflibercept, with adequate recovery of visual acuity. He also had episcleritis on the other eye. Papillophlebitis is a non-ischaemic central retinal vein occlusion of inflammatory cause. Polyarteritis nodosa is a systemic necrotising vasculitis characterised by lesions of small and medium sized arteries. Ocular involvement occurs in 10-20% of patients, and typically affects the choroidal arteries. Only arteries are usually affected, but in very rare cases adjacent veins may be involved due to the adjacent inflammation.