Relación de índice de enfermedad de la superficie ocular con pruebas objetivas y tratamiento del ojo seco

Objetivo: Correlacionar el índice de enfermedad de la superficie ocular (IESO) con las pruebas objetivas de pacientes con ojo seco en la consulta inicial y evaluar la eficacia de la medicación tópica administrada con relación a la severidad de la sintomatología referida en los pacientes que acudieron a control a los 3 meses. Materiales y métodos: Elegimos una muestra de 144 pacientes con ojo seco a quienes se aplicó el IESO en la consulta inicial junto a una valoración frente a las pruebas diagnósticas clásicas: altura del menisco lagrimal, prueba de Schirmer II (con anestesia), tiempo de ruptura de la película lagrimal (BUT) y tinción con verde de lisamina. La muestra fue dividida en cuatro grupos de severidad clínica, según la puntuación obtenida en el cuestionario IESO. El tratamiento fue asignado para cada grupo según su severidad y tomando en cuenta las propiedades de viscosidad del lubricante: IESO L (leve) = carboximetilcelulosa, IESO M (moderado) = hidroxipropilmetilcelulosa, IESO S (severo) = polietilenglicol e IESO MS (muy severo) = polietilenglicol + ciclosporina A 0,05%. Se estableció el IESO final a 56 pacientes que acudieron a consulta control a los tres meses de iniciado el tratamiento. Resultados: En cuanto a las pruebas objetivas de la consulta inicial, solo hemos observado correlación de la severidad de la sintomatología referida con el grado de tinción con verde de lisamina (p = 0,0421). Hemos encontrado mejoría significativa en el valor del IESO tras el tratamiento tópico administrado, para todos los grupos de pacientes (p = 0,0066) que acudieron a control a los 3 meses. Conclusiones: La tinción conjuntival con verde de lisamina es una medida objetiva útil, que podría emplearse de rutina para confirmar el diagnóstico realizado en la evaluación subjetiva y como base para el seguimiento del paciente. Los pacientes con ojo seco presentaron disminución en el IESO después de ser tratados con la medicación asignada para cada grupo, según el grado de severidad.

Objective: To correlate ocular surface disease index (OSDI) with objective tests on patients with dry eye on first consultation and evaluate the efficiency of topical medication administered depending on severity of symptoms reported by patients who were evaluated at 3 months. Materials and methods: We studied a sample of 144 patients with dry eye who were evaluated with OSDI and basic diagnostic tests at first consultation: Height of lacrimal meniscus, Schirmer II test (with anesthetic), Break-up time test (BUT), and lissamine green staining. The sample was divided into four groups depending on clinical severity, taking into account results of OSDI questionnaire. Treatment was determined for each group taking into account lubricant viscosity properties: OSDI (mild) = carboxymethylcelullose, OSDI (moderate) = hidroxypropylmethylcelullose, OSDI (severe) = polyethyleneglycol and OSDI (very severe) = polyethyleneglycol + cyclosporine A 0.05%. Final OSDI was established for 56 patients who were assessed at 3 months. Results: Results of objective tests at first consult showed a correlation between the severity of symptoms and the grade of lissamine green staining (p = 0.0421). We found significant improvement in OSDI values after topical treatment was administered in all groups of patients (p = 0.0066) at three months post treatment. Conclusions: Conjuntival lissamine green staining is a useful guideline that could be routinely used to confirm diagnosis in subjective evaluations and patient follow-up. Patients with dry eye show a decrease in OSDI after being treated with the appropriate medication prescribed for each particular group, depending on severity.