Resultados anatómicos y funcionales de la vitrectomía aislada en el tratamiento del desprendimiento de retina regmatógeno pseudofáquico

Objetivo: Comunicar los resultados obtenidos en una serie no comparativa de pacientes pseudofáquicos con desprendimiento de retina (DR) tratados con vitrectomía, sin procedimientos esclerales asociados. Métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con DR pseudofáquicos tratados con vitrectomía aislada por uno de los autores. Se incluyó a pacientes con DR regmatógeno primario sin signos de proliferación vitreorretiniana. Se excluyó a aquellos con otras patologías oculares asociadas o con menos de 3 meses de seguimiento. Los principales datos evaluados fueron la tasa de reaplicación anatómica, el cambio en agudeza visual y la incidencia de complicaciones. La técnica quirúrgica consistió en una vitrectomía 20 g vía pars plana, con eliminación del vítreo periférico hasta la ora serrata. Se realizó fotocoagulación con láser de las roturas retinianas identificadas, empleándose C3F8 al 14% como taponador. Resultados: Treinta y un pacientes fueron incluidos. Dieciocho pacientes presentaban afectación macular al diagnóstico. El tiempo medio de seguimiento fue de 6,45 meses (rango: 3-18). Se consiguió la reaplicación anatómica en todos los ojos; un único paciente desarrolló un re-desprendimiento a los 3 meses de la cirugía. La agudeza visual mejoró una media de 2,5 líneas de Snellen, con una agudeza visual final mejor de 0,5 en un 61,3% de los pacientes. Ocho pacientes presentaron un incremento de la presión intraocular tras la cirugía, controlada con hipotensores tópicos. No se detectaron otras complicaciones. Discusión: Nuestros resultados apoyan la hipótesis de que la vitrectomía aislada es una técnica quirúrgica útil para el tratamiento del DR en ojos pseudofáquicos.

Purpose: To report the results obtained in a non-comparative series of pseudophakic patients with retinal detachment (RD) treated with vitrectomy with no associated scleral procedures. Methods: The clinical records of all pseudophakic patients with RD treated with vitrectomy were evaluated by one of the authors. Patients with primary regmatogenous RD with no signs of proliferative vitreoretinopathy were included. Patients with associated ocular pathologies or with less than 3 months follow-up were excluded. Main outcome measures were anatomical reattachment rate after one surgery, visual acuity change and surgical complications. The surgical procedure consisted of 20 g pars plana vitrectomy, with removal of peripheral vitreous up to the ora serrata. Laser photocoagulation of all retinal breaks was performed and 14% C3F8 was used as tamponade. Results: Thirty-one patients were included in the study. In 18 patients the macula was affected. Mean follow-up was 6.45 months (range 3 to 18). Retinal reattachment was achieved in all patients and only one patient experienced a re-detachment, 3 months after surgery. Visual acuity improved by a mean of 2.5 Snellen lines and 61.3% of patients reached a final visual acuity of 0.5 or better. Eight patients had an intraocular pressure rise after surgery, which was controlled with topical medication. No other complications were recorded. Discussion: Our results support the hypothesis that vitrectomy alone is a useful technique for the treatment of RD in pseudophakic eyes.