Resultados clínicos de la cirugía combinada de catarata con vitrectomía 23-gauge

Resumen

Objetivo

Describir los resultados clínicos de la cirugía combinada de catarata (facoemulsificación e implante de lente intraocular) y vitrectomía 23-gauge, y evaluar la eficacia y la seguridad de esta técnica.

Métodos

Estudio retrospectivo, consecutivo y no comparativo. Se incluyeron 105 ojos a los que se realizó cirugía combinada de catarata (facoemulsificación e implante de lente intraocular en el saco capsular) y vitrectomía 23-gauge por diversas indicaciones. Se midió la mejor agudeza visual corregida (AV logMAR) y la presión intraocular (PIO) previa y posteriormente a la cirugía, y se registraron las complicaciones postoperatorias.

Resultados

El periodo de seguimiento posquirúrgico medio fue de 16,6 ± 9,9 meses. La media de la AV logMAR preoperatoria fue 0,83 ± 0,4 y la postoperatoria 0,44 ± 0,38 en la visita final (1 mes), con una mejoría en el 83% de los ojos. La PIO media preoperatoria fue 16,7 ± 3,7 mmHg. En el postoperatorio, la PIO media fue 22,5 ± 12,8 el primer día, 17,5 ± 6,8 tras una semana y 15,3 ± 3,8 mmHg al mes. Las complicaciones postoperatorias incluyeron: opacificación capsular posterior (n = 5), edema macular (n = 4), desepitelización corneal (n = 3), desprendimiento de retina (n = 2), vitreorretinopatía proliferativa (n = 2), desprendimiento coroideo (n = 1), agujero macular (n = 1), hemorragia vítrea (n = 1) y membrana epirretiniana (n = 1).

Conclusiones

Los resultados obtenidos en este estudio demuestran que la cirugía combinada de catarata con vitrectomía 23-gauge es una técnica segura y eficaz. Entre otras ventajas ofrece una rápida rehabilitación, una escasa incidencia de complicaciones y evita una nueva intervención.

Abstract

Purpose

To report the clinical outcomes of cataract surgery (phacoemulsification and intraocular lens implantation) combined with 23-gauge vitrectomy, and to evaluate the effectiveness and safety of this technique.

Methods

A retrospective, consecutive, non-comparative study which included 105 eyes. Phacoemulsification and intraocular lens implantation (in the capsular sac) combined with 23-gauge vitrectomy were performed. Indications for undergoing surgery were varied. Best corrected logMAR visual acuity (VA) and intraocular pressure (IOP) were measured pre- and postoperatively, and postoperative complications were recorded.

Results

Patients were followed-up for a mean of 16.6 ± 9.9 months. The mean preoperative VA was 0.83 ± 0.40 logMAR, and mean postoperative VA one month after surgery was 0.44 ± 0.38 logMAR. The postoperative visual acuity improved in 83.8% of cases. The mean preoperative IOP was 16.6 ± 3.7 mmHg, while the mean postoperative IOP was 22.5 ± 12.8 mmHg (1 day after surgery), 17.5 ± 6.8 mmHg (after 1 week), and 15.3 ± 3.8 mmHg (after 1 month). Postoperative complications included posterior capsular opacification (n = 5), macular edema (n = 4), corneal de-epithelization (n = 3), retinal detachment (n = 2), proliferative vitreoretinopathy (n = 2), choroidal detachment (n = 1), macular hole (n = 1), vitreous hemorrhage (n = 1), epiretinal membrane (n = 1), and transient elevated intraocular pressure (n = 36).

Conclusions

The surgery reported in this study involving phacoemulsification combined with 23-gauge vitrectomy was found to be safe and effective, and was associated with improved clinical features, including rapid rehabilitation, a low incidence of complications, and avoids repeat surgery.